Preguntas de pacientes (92)

Concurro con mi colega, no hay información que apoye el uso de memantina en pacientes sin demencia.

Si el problema es concentración a la hora de estudiar recomiendo documentarse en técnicas de estudio y eliminar distractores.

La neuralgia del trigémino puede asociarse a compresión del nervio y cuando los medicamentos no funcionan un neurocirujano puede valorar si es operable.

La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria (con una fase neurodegenerativa posterior) de la mielina del sistema nervioso central. No es contagiosa. Se desconoce su origen.

El síntoma más frecuente es la fatiga. Pero como suele ser inflamatoria se puede presentar con ataques "brotes",de disfunción del sistema nervioso, que representan lesiones inflamando una porción del sistema nervioso.

En el brote, si ataca al nervio óptico, el paciente sufre visión borrosa. Si el brote ataca al cerebelo, dificultad para caminar y hablar. Si ataca a la médula espinal, parálisis. Estas lesiones se pueden demostrar por resonancia magnética.

En el caso de las Ataxias hereditarias se debe de realizar diagnóstico clínico de un afectado por parte de un neurólogo. El diagnóstico de ataxia hereditaria no suele ser sencillo. Una vez obtenido diagnóstico se debe hacer un panel genético para ataxias, coordinado por un genetista médico.

Ya que se sabe el gen involucrado en un enfermo, un genetista da asesoría genética para valorar la realización de la prueba en personas en riesgo.

El valproato y la carbamazepina no deberían combinarse.

El cambio de medicamentos de esa manera es peligroso.

El dolor de cabeza no es normal, podría tener su origen en interacciones negativas entre los medicamentos o descontrol de crisis.

Sugiero la evaluación por su médico tratante y potencialmente un neurólogo clínico.

El alcohol favorece la presencia de crisis epilépticas.

Si las mioclonias son causadas por epilepsia, el tomar valproato con alcohol aumenta riesgo de crisis. En segunda instancia aumenta los efectos adversos del valproato.

El descontrol de epilepsia favorece la persistencia de la condición. Favorecer el descontrol de la epilepsia bebiendo y tomar medicamento para controlarla es contradictorio y malo para la salud.

Un tipo de antidepresivo son los medicamentos que evitan la eliminación (recaptura) de la serotonina, estos medicamentos ayudan a tratar la depresión. Esto no significa que la la falta de serotonina cause alguna enfermedad.

El vértigo como tal suele ser un síntoma de trastornos del oído o del sistema nervioso. Cuando se evaluó el oído y el problema NO tiene una explicación "médica"entre las alternativas al tratamiento se puede intentar utilizar medicamentos que aumentan la serotonina en el sistema nervioso (antidepresivos).

Existen entidades de mareo y vértigo crónicos asociados con sintomatología neurológica y psiquiátrica que mejoran significativamente con antidepresivos y terapias conductuales.

Empero, para establecer si este es el caso, el paciente tiene que estar evaluado por un especialista en audición.

El biperideno (akineton) es un medicamento que bloquea sustancias importantes para e funcionamiento del cerebro.

Uno de sus usos principales son los trastornos del movimiento y puede favorecer el desarrollo de demencia.

Si sospecha que su familiar podría estar cursando con depresión y algún trastorno del movimiento vale la pena que sea valorada por un neurólogo o psiquiatra.

Cuando el paciente está libre de crisis la epilepsia está controlada. No todas las epilepsias se pueden controlar con medicamentos.

Los antiepilépticos se eligen de acuerdo al tipo de crisis. Algunos tipos de crisis: motoras, sacudidas, desconexión o generalizadas entre otras.

En principio:

Si el levetiracetam es el antiepiléptico correcto para el tipo de crisis, y las crisis no se quitan, entonces el problema podría ser la dosis.

Si la dosis es correcta, y las crisis persisten, entonces hay que valorar o cambiar de medicamento o añadir otro.

Este caso se beneficiaría de la evaluación de un neurólogo clínico. Saludos!

Hidrocefalia quiere decir aumento de la proporción de líquido en el cerebro.

Establecer la causa implica saber si hay aumento de presión dentro del cráneo y si hay causas asociadas a esta enfermedad. Hay formas de atrofia cerebral que se presentan como "hidrocefalia ex vacuo".

Las causas de hidrocefalia pueden ser golpes en la cabeza, infecciones, sangrados, atrofia cerebral, entre otras.

Establecer la causa de la hidrocefalia permite saber como tratarlo.

El neurólogo clínico es el especialista en migraña.

Existen diversos trastornos "psiquiátricos" descritos en la epilepsia. Un grupo importatnte tiene que ver con cuánto tiempo ha pasado de la última crisis y con el control crónico de la epilepsia.

En el caso de pacientes que tienen descontrol de crisis y presentan síntomas psiquiátricos poco después de una crisis se puede hablar de "delirium postictal".

En el caso de pacientes con epilepsia controlada existen entidades como la "psicosis interictal" con síntomas parecidos a la esquizofrenia y "disforia interictal" con síntomas relacionados a depresión y ansiedad.

Es relevante decir la epilepsia del lóbulo frontal puede presentar crisis epilépticas "hipermotoras" desplegando conducta desorganizada de manera súbita, particularmente en la noche.

Creo que información sobre el uso de este medicamento le podría ayudar a discutir esta situación con su médico.

La rivastigmina se usa para mejorar algunos signos de la demencia -leve a moderada- como alucinaciones y síntomas neuropsiquiátricos. También con la intención de disminuir la agresividad del curso de la demencia (principalmente enfermedad de Alzheimer).

Está indicada en etapas leves y moderadas de la demencia y los pacientes en etapas severas generalmente no se benefician. Las demencias son enfermedades que por naturaleza avanzan, y es por esto que algunos expertos sugieren la evaluación periódica (semestral) de la utilidad del medicamento. El medicamento se retira en etapas avanzadas.

Las demencias tienen un elevado costo social y económico pues roban al individuo de su independencia y alguien toma el papel de cuidador y proveedor.

Su médico puede asesorarle sobre el beneficio que se obtiene del medicamento considerando el resto del costo de la enfermedad.

El diagnóstico "cefalea primaria asociada a la actividad sexual" clasifica el momento del dolor en preorgásmico o posorgásmico.

El patrón de dolor de cabeza relacionado con actividad sexual puede asociarse a un padecimiento del sistema nervioso.

Compete al médico estudiar si esta presentación de dolor es benigna o existe alguna enfermedad que la origine.

Espero haber sido de ayuda, saludos.

El valproato de magnesio puede causar dificultad para concentrarse en algunos individuos, pero también los padecimientos que se tratan con este medicamento (epilepsia, trastorno afectivo bipolar, otros).

No es sugerible disminuirlo sin ser guiado por un médico. Es posible que el médico solicite estudios.

Hola,
Los tratamientos de la migraña se dividen en:
1. Abortivo: como la aspirina con cafeína o la ergotamina que sirven para tratar el dolor agudo.
2. Preventivo: medicamentos como la amitriptilina y algunos antiepilépticos que disminuyen la frecuencia y la intensidad de las crisis.

Si bien la migraña es considerada un padecimiento crónico, bajo un tratamiento adecuado la frecuencia de episodios, la intensidad del dolor y la discapacidad que produce pueden disminuirse significativamente.

Los efectos secundarios clásicos son la hiperplasia gingival (encías hinchadas) y la ataxia (marcha incoordinada) entre otros.

El medicamento es útil para tratamiento de la epilepsia. Muchos neurólogos en la actualidad utilizan otros medicamentos con efectividad parecida pero muchos menos efectos secundarios.

Por favor no ajuste usted mismo su medicamento.

Es importante transmitir que el diagnóstico médico se basa en la recopilación de la mayor cantidad información posible, para poder tomar decisiones razonables. Con poca información es improbable que se realice un diagnóstico útil.

Un solo elemento del cuadro clínico no revela la naturaleza del padecimiento. "Una sola golondrina no hace verano".

Concurro con mi colega, un neurólogo es el especialista adecuado para entender el padecimiento.

¡Saludos!

El Ginkgo biloba es un medicamento que inicialmente se intentó utilizar para tratar la demencia y los problemas de circulación de las piernas.

La investigación actual no ha encontrado utilidad de este fármaco en el tratamiento de estas condiciones. Existe todavía la práctica de utilizarlo para tratar quejas inespecíficas.

Los efectos secundarios reportados son dolor de cabeza, mareo, palpitaciones, malestar intestinal y erupción cutánea.

En reportes sobre los efectos adversos de la combinación entre pramipexol y alcohol se reporta dificultad para concentrarse con los consiguientes errores en la toma de decisiones.

No es razonable combinar pramipexol con alcohol. Mucho peor es combinarlos y manejar un automóvil.