Trombosis

El rivaroxaban es un excelente farmaco anticoagulante, con un accion muy potente y selectiva para evitar la formacion de trombos (a diferencia de otros anticoagulantes). La cuestion es que la patologia por trombosis venosa y problemas de coagulacion, estan a sociadas a muchos factores, tanto no modificables (herencia, lesiones previas), como modificables (obesidad, tabaquismo, ejercicio). Los tratamientos para este tipo de patologias son a muy largo plazo y requieren seguimiento constante con el medico especialista, ya que tambien puede coexistir con daño a otros organos que requieran distintos tipos de manejo. Saludos.

Hola, gracias por escribir. Después de una trombosis venosa profunda, es posible que en el ultrasonido aún se observen restos de trombo meses después. El rivaroxabán ayuda a evitar que el coágulo crezca y a prevenir nuevas trombosis o embolias, pero no “limpia” la vena de forma inmediata; el cuerpo va reabsorbiendo el trombo poco a poco, y en algunos casos quedan cambios crónicos o cicatrices dentro de la vena. La hinchazón y dolor al caminar pueden deberse a inflamación residual, obstrucción venosa o síndrome postrombótico, por lo que es importante continuar seguimiento con angiología/cirugía vascular y realizar Doppler de control si su médico lo indica. No se recomienda intentar “limpiar” las venas con remedios, masajes fuertes o medicamentos no indicados. En casos seleccionados, sobre todo trombosis extensas o con síntomas importantes, el especialista puede valorar otras opciones, pero depende del tiempo de evolución, localización del trombo y riesgos del paciente. Mientras tanto, suelen ayudar las medias de compresión graduada, caminar de forma progresiva, elevar la pierna, evitar estar inmóvil mucho tiempo y mantener el tratamiento anticoagulante exactamente como fue indicado. Acuda a urgencias si presenta falta de aire, dolor en el pecho, tos con sangre, desmayo, aumento súbito del dolor o hinchazón de la pierna, sangrado, orina con sangre, heces negras o moretones extensos. Lo más recomendable es una nueva valoración vascular para saber si lo que queda es trombo activo, trombo crónico o daño venoso posterior a la trombosis, y ajustar el manejo adecuado.