tomo 80 mg de telmiartan y 5 mg de amlodipino , sin embargo por las tarde noche mi presión tiene día

¡Hola! Gracias por compartir tu caso, es una pregunta muy importante. Te explico: El telmisartán y el amlodipino son una excelente combinación para el control de la presión arterial, sin embargo, cuando la presión sigue elevada a pesar del tratamiento, se llama hipertensión resistente o no controlada y requiere una evaluación más detallada. En tu caso específico hay varios factores importantes a considerar: El sobrepeso tiene un impacto directo en la presión arterial, incluso pequeñas reducciones de peso pueden mejorar significativamente tu control. El hecho de que la presión suba por las tardes-noches es muy relevante, ya que normalmente la presión debería bajar en ese horario. Esto podría indicar que necesitas un ajuste en el horario de tu medicamento o agregar un tercer fármaco. Existen medicamentos que complementan muy bien tu tratamiento actual como los diuréticos o los betabloqueadores, sin embargo, la elección depende de tu perfil completo: función renal, frecuencia cardíaca, otros síntomas y estudios de laboratorio. Lo que te recomendaría es realizarte un MAPA de 24 horas para ver exactamente cómo se comporta tu presión durante el día y la noche, y así tomar la mejor decisión de tratamiento personalizado para ti

Hola, visitanos para realizar MAPA o algun estudios y ajustar tu tratamiento.

Si está tomando telmisartán 80 mg y amlodipino 5 mg de forma regular y aun así presenta cifras cercanas a 150/45 mmHg por las tardes o noches, es importante que sea valorado nuevamente por su médico. Existen otros grupos de medicamentos que pueden combinarse con estos tratamientos, aunque tambien es importante atender medidas higienico dieteticas para el tratamiento de hipertension arterial

Sí, existen otros medicamentos que pueden combinarse con telmisartán y amlodipino cuando la presión arterial no está completamente controlada, pero la decisión debe basarse en la causa de que sus cifras aumenten por la tarde-noche. Antes de agregar un tercer medicamento, su médico probablemente revisará algunos aspectos importantes: * Confirmar que realmente se trate de hipertensión persistente, idealmente con un MAPA de presión (monitoreo ambulatorio de 24 horas) o con un registro de presión en casa. * Verificar el consumo de sal, alcohol, cafeína y algunos medicamentos (como antiinflamatorios), ya que pueden elevar la presión. * Evaluar el impacto del sobrepeso, ya que perder entre un 5 y un 10 % del peso corporal puede disminuir la presión de forma significativa. * Buscar causas secundarias de hipertensión si la presión continúa elevada a pesar del tratamiento. Si se confirma que necesita intensificar el tratamiento, algunos grupos de medicamentos que con frecuencia se añaden son: * Diuréticos tipo tiazida o similares (como clortalidona o indapamida), que suelen ser una de las combinaciones más eficaces con telmisartán y amlodipino. * Antagonistas de aldosterona, como la espironolactona, especialmente cuando la hipertensión es resistente. * En algunos casos específicos, betabloqueadores u otros antihipertensivos, dependiendo de si existen enfermedades como arritmias, insuficiencia cardíaca o antecedentes de infarto. Una presión de alrededor de 150/95 mmHg de manera repetida por las tardes indica que su tratamiento podría requerir un ajuste, pero no es recomendable agregar medicamentos por cuenta propia. También es importante revisar cómo está tomando el telmisartán. En algunos pacientes, el médico puede considerar modificar el horario de administración o dividir el tratamiento, aunque esto debe individualizarse. Soy el Dr. Ayax Sobrino Cardiólogo en Guadalajara Zapopan. Un MAPA de presión es el estudio recomendado para conocer el comportamiento de la presión durante las 24 horas y decidir si es necesario ajustar el tratamiento. Atiendo pacientes con hipertensión arterial y realizo MAPA de presión para un diagnóstico y seguimiento más precisos.

acudir a medico y realizar mapa para normar conducta en base a horarios.