Tengo reticulocitos altos (3.9 %) pero no tengo eritrocitos bajos (4.74 10^6 uL), la deshidrogenasa lactica

4 respuestas
Tengo reticulocitos altos (3.9 %) pero no tengo eritrocitos bajos (4.74 10^6 uL), la deshidrogenasa lactica salio normal y la prueba de coombs negativa. se puede descartar la anemia hemolitica?
Dr. Carlos De Jesús Maldonado López
Hematólogo, Internista
Nezahualcóyotl
La anemia hemolítica es la destrucción de los glóbulos rojos, y se caracteriza por deshidrogenasa lactica elevada, bilirrubina elevada a expensas de la indirecta, y aumento de los reticulocitos, los datos que proporciona son pocos, pero no cumple con los criterios para anemia hemolítica. La prueba de coombs no es indispensable para el diagnóstico.

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Dr. Eugenio Santacruz
Hematólogo, Pediatra
General Escobedo
Clásicamente la prueba de Coombs directa se ha conocido como la "prueba madre" de la anemía hemolítica. Pero hasta en un 15% puede salir negativa en anemia hemolítica dependiendo del grado de hemólisis.
Hay muchos tipos de anemia hemolítica, si bien es casi seguro que no tenga una anemia hemolítica autoinmune, pude tener una anemia hemolítica hereditaria.
Dr. Ángel Carrillo Jurado
Hematólogo
Ciudad de México
Depende de varias cosas.
En la mayoría de casos la anemia se definirá por el nivel de hemoglobina, aunque hay ciertos tipos que pueden estar en el límite inferior de lo normal y otros que cuando se controlan por cierto tiempo, pueden estar en rango normal y bajar en las recaídas.
Hay diversas anemias hemolíticas que son Coombs negativo.
Lo anterior y otros detalles se lo explica habitualmente su Hematólogo durante el abordaje.

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