Tengo resistencia a la insulina desde hace 8 meses, pero ya salí del sobrepeso, mis índices de colesterol
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Tengo resistencia a la insulina desde hace 8 meses, pero ya salí del sobrepeso, mis índices de colesterol están normales, la insulina igual y ahora me hice el Homa y está en 1.6, y según el doctor debo seguir tomando metformina, en que punto se revierte realmente la insulina como para dejar de dedicarse?
Mtra. Ivonne Cardoso
Nutriólogo clínico, Especialista en obesidad y delgadez, Nutricionista
Álvaro Obregón
El uso de metformina ya no está indicado según los resultados que menciona, sin embargo es fundamental mantener el peso en niveles normales mediante ejercicio regular de fuerza, un plan de alimentación bajo en carbohidratos y el consumo de alimentos que ayudan a aumentar la sensibilidad a la insulina como canela y vinagre.
Conviene repetir el índice HOMA IR 3 meses después de suspender la metformina.
Saludos.
Conviene repetir el índice HOMA IR 3 meses después de suspender la metformina.
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Hola. El procedimiento HOMA-IR es costoso y siendo estrictos se requieren tres valoraciones de glucosa, insulina y tres después de la carga. La cifra normal es un debate. En nuestra población no hay estudios serios sobre el HOMA-IR dado a la variabilidad de las mediciones de la insulina.
La cifra de 2 o menos es normal.
La presencia de resistencia a la insulina por este método es muy elemental pero es el más usado por su facilidad de realizarse. Entonces es aconsejable que siga la dieta y ejercicio siempre. El uso de la metformina ya no está indicada.
La cifra de 2 o menos es normal.
La presencia de resistencia a la insulina por este método es muy elemental pero es el más usado por su facilidad de realizarse. Entonces es aconsejable que siga la dieta y ejercicio siempre. El uso de la metformina ya no está indicada.
El índice de HOMA elevado indica la presencia de resistencia a la insulina y por tanto riesgo de progresión a diabetes, los rangos varían en las distintas poblaciones, en nuestro país se considera normal hasta 1.9 y arriba de 3 como alto riesgo de desarrollar diabetes (prediabetes). Las etapas iniciales de resistencia a la insulina son reversibles, y si su IMC es menor a 25 y mantiene apego a una dieta saludable y ejercicio regular, se puede suspender la metformina, pero sería importante repetir el cálculo de índice de HOMA y/o hemoglobina glucosilada 1 mes después de suspenderla para valorar reiniciarla en caso de un resultado alterado. El tratamiento de la prediabetes es dieta saludable y ejercicio regular, siendo la metformina un gran aliado, que puede o no usarse, dependiendo sobre todo del apego del paciente a dieta y ejercicio. La metformina tiene varios efectos benéficos (ejemplo colesterol y triacilglicéridos), por lo que muchos colegas prefieren no suspenderla. Saludos.
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