¿tengo paladar hendido y no mas me hicieron una sola operación, creen que pueda haber otra operación

Desde luego que si existe la opción quirurgica. desde luego hay que efectuar una evaluación, pero si hay opciones aunque se necesitará después terapia de lenguaje.

En mi trabajo de tesis lo que se hizo fue injertar grasa donde había insuficiencia velofaringea y el resultado fue agradable pero no mejoro al 100%

Me parece que lo ms acertado, es hacer un diagnóstico correcto, esto es acudir con un foniatra calificado y te haga una prueba especial que se llama nasolaringoscopia, que mediante visión directa es posible ver el gfuncionamiento, tamaño, y lugres de cierre del paladar blando, en muchas ocaciones cierra muy bien, y únicamente hay que dar terapia de lenguaje, en otras, el paladar es corto, y es neceario hacer un colgajo retrofaringeo como se dijo en algún comentario anteriior, y en otras pocas, pero no tan infrecuentes, el defecto de cierre es tan pequeño y tan localizado, que con un injerto de grasa atólogo o un fragmento de cartílago puesto en el area en donde se produce el escape de aire es mucho mas que suficiente con mejo riesgos. De menor a mayor riesgo es mucho mejor.

La secuencia de cirugías en pacientes con labio y paladar fisurado es muy difícil de llevarla a cabo. Lo primero es evaluar el estado del paciente, el cierre del labio fisurado. El paladar es muy importante valorarlo en especial los músculos elevadores del velo del paladar. Posteriormente las demás cirugías como lo son el injerto de hueso alveolar, la corrección de cicatriz de labio, la rinoplastia y la cirugía ortognatica. Todo esto es llevado a cabo por un amplio grupo de especialistas como odontopediatras, ortodoncistas, foniatras, otorrinos, psicólogos, cirujanos plásticos y maxilofaciales. Para tener mejores resultados es importante el trabajo mutidisciplinario. Saludos.

Lo mas importante en este caso es la evaluación desde el punto de vista foniatrico y con laringoscopías directas e indirectas para poder tener una correcta evaluación de la causa por la cual hay problemas del lenguaje. Una vez determinada la causa se puede decidir la acción correcta para resolver el problema