Tengo insuficiencia cardíaca preservada. El cardiologo me manda a tomar vymada 100 mg por la mañana,

¡Qué buena observación la tuya, y qué bien que estás monitoreando tu presión! La respuesta es: es una idea razonable, pero necesitas que tu cardiólogo lo autorice antes de hacerlo. Te explico por qué tiene lógica lo que propones, y también por qué no debes hacerlo solo. Primero, Vymada (sacubitril/valsartán) es un medicamento especial para insuficiencia cardíaca. No solo baja la presión, sino que protege el corazón de una forma muy específica. Por eso la dosis importa mucho. Lo que describes es muy clásico: De día la presión sube porque estás activa, hay estrés, temperatura, actividad De noche y madrugada la presión naturalmente baja, y si el medicamento sigue actuando fuerte, puede bajar demasiado Dar una dosis menor en la noche para evitar la hipotensión matutina es una estrategia que los cardiólogos a veces usan. Tu lógica médica es correcta. ¿Por qué no hacerlo sin consultarlo? Porque Vymada tiene una particularidad: el sacubitril que lleva adentro actúa acumulándose en el cuerpo, y cambiar la dosis sin supervisión puede afectar tanto la presión como la protección cardíaca que te está dando. Además, la hipotensión matutina que describes podría tener otras causas que también hay que evaluar, como deshidratación, otros medicamentos, o cómo está funcionando tu corazón en este momento. Lo que te recomiendo hacer: Llama o escribe a tu cardiólogo y dile exactamente lo que nos dijiste a nosotros

El medicamento que te da es muy específico para la insugiciencia cardiaca, es normal que baje tanto la presión, no te preocupes, a esos valores los quiere llevar tu cardiologo, si te genera malestar debes acudir a que te revise y valores ajuste de medicamentos para la insuficiencia cardiaca, no se puede tomar a la ligera la automedicacion cuando estás con terapia optima

Sí es una posibilidad en algunos pacientes, pero no es recomendable hacer ese ajuste por cuenta propia sin comentarlo con su cardiólogo. En la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada, Vymada (sacubitrilo/valsartán) suele administrarse dos veces al día para mantener un efecto estable durante las 24 horas. Sin embargo, si con 100 mg dos veces al día presenta hipotensión por las mañanas, su médico puede valorar diferentes opciones, por ejemplo: Reducir la dosis nocturna si existe una presentación adecuada para hacerlo. Ajustar la dosis de la mañana en lugar de la noche. Revisar si hay otros medicamentos para la presión arterial que estén contribuyendo a la hipotensión. Confirmar con un registro de presión arterial (mañana y noche durante varios días) si realmente existe ese patrón. No solo es importante el número de la presión, sino también si la hipotensión le provoca síntomas como mareo, debilidad, visión borrosa o desmayos. Si amanece con presiones muy bajas (por ejemplo, menores de 90/60 mmHg) o tiene síntomas importantes, debe contactar a su cardiólogo cuanto antes para ajustar el tratamiento. También conviene saber: ¿Qué cifras de presión tiene al despertar cuando dice que está con hipotensión? ¿Presenta mareos o desmayos? ¿Está tomando otros medicamentos para la presión o diuréticos? Soy el Dr. Ayax Sobrino Cardiólogo en Guadalajara Zapopan. Un MAPA de presión puede ser de gran utilidad para conocer cómo varía su presión arterial durante las 24 horas y ayudar a ajustar el tratamiento de forma más precisa, especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca.

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