Tengo inguinodinia, llevo 1 año de mi hernioplástia inguinal derecha x método abierto, quien realmente
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Tengo inguinodinia, llevo 1 año de mi hernioplástia inguinal derecha x método abierto, quien realmente es experto en esto mi cirujano creo que no ya que solo manda analgésicos y pregabalina pero yo quiero una solución de raíz. Quien tiene o a atendido más de estos casos con buenos resultados.
Es importante saber si fue con malla o sin malla, ya que la malla genera una reacción inflamatoria que tiende a atrapar al nervio femoro cutáneo que es el que genera la molestia, en esos casos hay que retirar el material protesico(malla) y realizar una hernioplastia sin malla.
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Hay forma de hacer un "mapeo" nervioso y tratar de identificar la raiz afectada. Antes de pensar en intervenir nuevamente, acuda con su cirujano de confianza para hablar de esta opción. Saludos.
Dr. José de Jesús Margarito Castro
Cirujano general, Especialista en obesidad y delgadez, Cirujano bariatra
Guadalajara
Que tal, buen día. Existen maneras de saber con mayor precisión cual es el nervio involucrado y en base a eso tomar una decisión sobre si es necesario retirar la malla y sobre todo enfocarse a liberar exactamente el área donde podría estar el problema. Existen algunos métodos más conservadores que la cirugía que podríamos intentar como es el bloqueo del nervio afectado. Que tenga un excelente día.
En algunas ocasiones es necesaria la exploración de la herida, pero antes de eso se puede intentar con medicina del dolor para realizar un bloqueo neural y lograr el alivio de los síntomas. Debido a lo infrecuente de estas consecuencias no hay nadie que sea dueño de la verdad y la experiencia que se tiene muchas veces en en base a casos personales y lo que aprendemos en los congresos.
Concuerdo con mis colegas. La inguinodinia es una complicacion frecuente. Y si no mejora con tratamiento medico. Se puede intentar un bloqueo y en ultima instancia una neurectomia.
Buen día!
Como bien comentas es importante la experiencia del cirujano en el abordaje de esta condición.
Recomendaciones:
- Valoración clínica de antecedentes, historial clínico, laboratorios, ultrasonido (descartar recidiva de la hernia), técnica quirúrgica.
- Electromiografía de región inguinal para valorar los nervios y saber si están afectados.
- Diagnóstico completo y objetivo:
-- Hernia recidivante vs Inguinodinia por afección nerviosa (Neuroma)
- Tratamiento
-- Clínica del dolor
-- Neurolisis
-- Retiro de material protésico
-- Plastia inguinal en caso de recidiva
Definitivamente son casos complejos, sin embargo con un tratamiento dirigido el pronóstico es altamente efectivo.
Como bien comentas es importante la experiencia del cirujano en el abordaje de esta condición.
Recomendaciones:
- Valoración clínica de antecedentes, historial clínico, laboratorios, ultrasonido (descartar recidiva de la hernia), técnica quirúrgica.
- Electromiografía de región inguinal para valorar los nervios y saber si están afectados.
- Diagnóstico completo y objetivo:
-- Hernia recidivante vs Inguinodinia por afección nerviosa (Neuroma)
- Tratamiento
-- Clínica del dolor
-- Neurolisis
-- Retiro de material protésico
-- Plastia inguinal en caso de recidiva
Definitivamente son casos complejos, sin embargo con un tratamiento dirigido el pronóstico es altamente efectivo.
De inicio sugiero valoración por cirujano de confianza y experimentado y ver las opciones, esto es muy molesto. Vea opiniones y resultados.
Expertos
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