Tengo 8 raigones ,a raz de encía, no son tan molestos , se me han inflamado las encías,soy paciente

buen dia, es dificil darle un diagnostico por esta via, le recomiendo acuda a consulta con un especialista Certificado, con Experiencia y que en su atencion bucodental trabaje con Microscopio Dental, ya que eso garantiza mayor precisión y menor invasion, saludos y a sus ordenes en zapopan, Jalisco!

Dado que tienes una condición de tromboflebitis y estás tomando Clopidogrel, es importante que consultes con tu médico y dentista para determinar el procedimiento dental más seguro para ti. Ellos podrán evaluar tu caso específico, tomar en cuenta tu historial médico completo, y considerar cualquier riesgo potencial asociado con el procedimiento dental y la medicación anticoagulante.

En general, los procedimientos de matar el nervio y tapar con resina pueden ser menos invasivos que las extracciones de raíces. Sin embargo, depende de la condición de tus dientes y encías, así como de la opinión de tu dentista y médico sobre el mejor enfoque en tu caso particular.

Cuando se trata de medicación anticoagulante, nunca debes suspenderla sin el conocimiento y la aprobación de tu médico. El Clopidogrel es un medicamento importante para prevenir la formación de coágulos sanguíneos, y suspenderlo sin supervisión médica puede aumentar el riesgo de problemas de coagulación.

Lo más recomendable es programar una cita con tu dentista y médico para discutir tus opciones y tomar una decisión informada y segura sobre el tratamiento dental. Ellos podrán brindarte orientación adecuada y asegurarse de que se tomen todas las precauciones necesarias para tu bienestar durante cualquier procedimiento dental que se realice.

Recuerda que es esencial trabajar en colaboración con tus profesionales de la salud para garantizar la seguridad y la eficacia de cualquier tratamiento dental que se realice mientras estés tomando medicación anticoagulante.

Dado que tiene un historial médico de tromboflebitis y está tomando clopidogrel, es comprensible que tenga preocupaciones sobre los procedimientos dentales y cómo pueden afectar su salud en general. Siempre es esencial tener en cuenta su condición médica y cualquier medicamento que esté tomando al planificar cualquier procedimiento dental. Aquí hay algunas consideraciones generales:

Extirpar los raigones: Si los 8 raigones están causando inflamación en tus encías y representan un problema dental, es posible que la opción más adecuada sea la extracción dental. Sin embargo, debido a su estado de salud con tromboflebitis y el uso de Clopidogrel, este procedimiento podría requerir una atención especial y coordinación con su médico para garantizar su seguridad durante y después del procedimiento.

Matar el nervio y tapar con resina: Otra opción puede ser el tratamiento endodóntico (matar el nervio) y tapar las piezas con resina. Este procedimiento puede ser menos invasivo que la extracción dental y podría ser una opción más segura en tu caso, considerando tu condición de tromboflebitis y el uso de medicamentos anticoagulantes. Sin embargo, dependiendo de la situación específica de tus dientes y encías, esta opción puede no ser viable para todos los raigones.

En ambos casos, es esencial que consultes con tu dentista y también con tu médico que te recetó el Clopidogrel. trabajarán juntos para evaluar su situación y tomar la mejor decisión en términos de tratamiento dental considerando su salud general y el riesgo de complicaciones asociadas con la tromboflebitis y el medicamento anticoagulante.

En cuanto a tu medicamento anticoagulante, suspenderlo sin la debida orientación médica puede aumentar el riesgo de trombosis (formación de coágulos sanguíneos), lo que puede ser peligroso. Si es necesario suspender temporalmente el Clopidogrel para realizar el procedimiento dental, tu médico te indicó pautas específicas sobre cómo hacerlo de manera segura, como ajustar la dosis o el tiempo de suspensión.

Recuerda siempre comunicar todas tus condiciones médicas y medicamentos a tus profesionales de la salud (dentista y médico) para que puedan tomar decisiones informadas y brindarte la mejor atención posible. No dudes en hacer preguntas y aclarar cualquier duda que puedas tener antes de proceder con cualquier tratamiento dental.

Lo primero que hay que realizar es una interconsulta con su medico general/ cardiólogo para saber el anestésico y los medicamentos que se pueden usar para su intervención. Cuando el diente esta muy destruido lo recomendable es la extracción y en esta situación encontramos dos opciones de rehabilitación: 1 Prótesis fija soportada por implantes dentales 2 Prótesis Totales o parciales soportadas por sus encías. Le recomiendo acudir a un especialista en cirugía bucal y rehabilitación para que le tomen los estudios necesarios para una excelente intervención.

Dado tu historial médico con tromboflebitis y el hecho de que tomas clopidogrel (un medicamento anticoagulante), es fundamental evaluar cuidadosamente los riesgos y beneficios de cualquier tratamiento dental invasivo. Ambas opciones (la extracción de los raigones o el tratamiento de conducto con resina) tienen consideraciones específicas, especialmente en tu caso.

Opciones de Tratamiento y Su Seguridad:
Extracción de los Raigones (Raíces Dentales):

Pros: Eliminar los restos radiculares reducirá la inflamación y el riesgo de infecciones futuras. También podría mejorar la salud de las encías y la calidad de vida a largo plazo, ya que no tendrás que lidiar con estos dientes residuales que pueden ser focos de infecciones recurrentes.
Contras: La extracción de dientes implica un procedimiento quirúrgico que puede causar sangrado. Dado que tomar clopidogrel, un anticoagulante, existe un mayor riesgo de hemorragia durante y después del procedimiento. Por lo tanto, es necesario un enfoque muy cuidadoso para manejar el sangrado.
Consideraciones: Si decide ir por la extracción, se recomienda coordinar con su dentista y su médico tratante (cardiólogo o hematólogo) para elaborar un plan de manejo que pueda incluir la modificación temporal del medicamento anticoagulante. Sin embargo, no debes suspender el clopidogrel sin consultar con tu médico , ya que hacerlo podría aumentar el riesgo de formación de trombos.
Tratamiento de Conducto y Restauración con Resina:

Pros: Este enfoque es menos invasivo que la extracción. El tratamiento de conducto ("matar el nervio") seguido de la restauración con resina puede eliminar la inflamación y el dolor sin la necesidad de cirugía, lo que puede ser más seguro en pacientes con alto riesgo de sangrado.
Contras: No eliminar los restos radiculares, lo que significa que aún podrían ser fuente de infecciones o problemas en el futuro. También depende del estado de las raíces y de si es viable sellarlas con resina de manera segura y efectiva.
Consideraciones: Este tratamiento podría ser una opción menos arriesgada en términos de sangrado. Aun así, es necesario que el dentista evalúe si las raíces son suficientemente estables para recibir la resina.
Manejo del Clopidogrel y el Riesgo de Sangrado:
No Suspendas el Clopidogrel sin Consultar a tu Médico: Suspender un anticoagulante como el clopidogrel puede incrementar significativamente el riesgo de trombosis, por lo que cualquier cambio debe ser coordinado con tu médico. En algunos casos, los médicos pueden optar por ajustar la dosis temporalmente o cambiar a otro anticoagulante con una vida media más corta antes del procedimiento. Esto dependerá de su riesgo de trombosis y otros factores de salud.
Coordinación entre el Dentista y tu Médico: Antes de cualquier procedimiento, es esencial que tu dentista se comunique con tu médico tratante. Esto garantizará que el procedimiento se realice de forma segura y que exista un plan de manejo del sangrado, incluyendo el uso de hemostáticos locales (como gas impregnada con ácido tranexámico) durante la cirugía dental.

- **Contras (continuación):** Debido al clopidogrel, hay un mayor riesgo de sangrado durante y después de la extracción. Sin embargo, un dentista o cirujano oral puede tomar medidas especiales, como utilizar agentes hemostáticos, suturas y técnicas específicas para controlar el sangrado. En algunos casos, el médico puede recomendar la suspensión temporal o ajuste de la dosis del clopidogrel, pero **esto debe hacerse bajo estricta supervisión médica**, ya que suspender el anticoagulante puede aumentar el riesgo de trombosis.

### **2. Tratamiento de Conducto y Resina:**
- **Pros:** Este procedimiento es menos invasivo que la extracción. La endodoncia (matar el nervio) y el sellado de las raíces con resina pueden aliviar el dolor y evitar futuras infecciones sin la necesidad de una cirugía extensa. Además, al no ser tan invasivo como la extracción, hay un menor riesgo de sangrado significativo.
- **Contras:** Este tratamiento solo aliviará los síntomas y protegerá las raíces por un tiempo. No resolverá permanentemente el problema, ya que los raigones seguirán presentes. También existe la posibilidad de que con el tiempo necesiten ser removidos si se infectan o fracturan.

### **Recomendaciones Sobre tu Medicación (Clopidogrel):**
- **Consulta con tu Médico:** Antes de cualquier procedimiento dental, es crucial consultar a tu médico (preferiblemente un hematólogo o cardiólogo) para evaluar los riesgos de modificar la dosis o suspender temporalmente el clopidogrel.
- **Colaboración Multidisciplinaria:** El dentista y tu médico deben trabajar en conjunto para determinar el mejor plan. En algunos casos, se puede reducir la dosis del anticoagulante o cambiarlo por otro con menor riesgo de sangrado, pero **esto debe hacerse bajo supervisión médica**.
- **Procedimientos en un Entorno Controlado:** Si se elige la extracción, el procedimiento puede requerir hacerse en un entorno quirúrgico con todas las medidas necesarias para controlar el sangrado.

### **¿Cuál Procedimiento es Más Seguro?**
- **Menos Invasivo:** En tu caso, el tratamiento de conducto y sellado con resina puede ser la opción más segura a corto plazo porque no implica cirugía extensa ni un riesgo significativo de sangrado.
- **Largo Plazo:** Sin embargo, la extracción definitiva eliminaría el riesgo futuro de infecciones recurrentes. Con una planificación cuidadosa y medidas para controlar el sangrado, esta opción puede ser viable.

### **Conclusión:**
Para tomar la mejor decisión, debes tener una consulta detallada con tu dentista y médico. El tratamiento de conducto con resina es menos riesgoso en términos de sangrado, pero las extracciones, con las precauciones adecuadas, podrían ser una solución a largo plazo. En cualquier caso, el manejo de tu medicación anticoagulante es clave y debe ser supervisado por un médico.