Tengo 42 años y dos miomas de 3cm aproximadamente, he tenido dolor intenso en el vientre (punzadas)

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Tengo 42 años y dos miomas de 3cm aproximadamente, he tenido dolor intenso en el vientre (punzadas) y cada que es mi periodo salen coágulos, hace 15 días el sangrado fue abundante y con coágulos más grandes y en mayor cantidad, este sangrado intenso duro 13 días... En mi clínica familiar solo me dieron Incapacidades e ibuprofeno... Mi pregunta es si ¿es necesaria la cirugía y como solicitarla? La agradezco su atención.
Lo ideal es saber la localización de los miomas, dependiendo eso se te puede indicar algún tratamiento hormonal para reducir el sangrado o incluso recomendarte cirugía (histerectomía).

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