Tengo 3 meses con síntomas de meato urinario irritado que va y viene, no tengo secreciones, ni ardor
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Tengo 3 meses con síntomas de meato urinario irritado que va y viene, no tengo secreciones, ni ardor al orinar ni nada de eso. Ya me hice cultivos de mycoplasma y ureplasma y una pcr de 7 ITS y salió negativo, tuve un relación de riesgo pero la chica no tiene síntomas ni nada y su exudado vaginal negativo solo una vaginosis que ya se trató pero yo sigo con síntomas. Soy hombre de 35 años. Que más podría hacer? Ya fui a 2 urologos certificados y nada.
Con 3 meses de irritación intermitente en el área del meato (salida de la uretra), sin ardor al orinar, sin secreción y con múltiples estudios negativos (Mycoplasma/Ureaplasma y PCR ITS), el siguiente paso suele ser valorar causas no infecciosas, sino funcionales/irritativas (o inflamatorias “no detectadas” por esas pruebas).
Causas frecuentes cuando ITS sale negativo:
1) Uretritis/irritación no infecciosa: Irritación por jabones, geles, lubricantes, semen o condón con espermicida, cloro, roce o depilación. Microinflamación local que va y viene.
2) Síndrome de vejiga/pelvis dolorosa o prostatitis crónica (aunque no duela al orinar)
Puede manifestarse como molestia/irritación uretral, urgencia/“sensación rara”, empeora con estrés, sedentarismo, o tras sexo. A veces los cultivos salen negativos. Nota: no tener dolor intenso no lo descarta.
3) Dermatitis/irritación del meato uretral o de la piel (balanitis leve, irritativa). Picazón leve, enrojecimiento intermitente, sensibilidad al contacto. No siempre hay secreción ni ardor.
4) Estrechamiento (estenosis) o problema del flujo. Puede causar molestias sutiles sin “infección”.
Se explora mediante uroflujometría y, si aplica, endoscopia o imagen.
5) Piedras/irritación vesical (menos común si no hay dolor). Aunque suele haber dolor, a veces es leve y se confunde con otro dolor.
6) Neurosensitivo/ansiedad-somática (sí ocurre): Cuando todo sale negativo, el sistema nervioso puede quedar “hipersensibilizado” y presentar irritación sin causa infecciosa activa.
Se puede hacer pruebas orientadas a inflamación (no sólo ITS) con urólogo (o medicina interna) si procede:
Examen general de orina (EGO) + sedimento
Urocultivo (aunque no haya ardor; para descartar bacterias “raras”)
Leucocitos en orina si los hubiera
Si se sospecha prostatitis: evaluación de la próstata y, en algunos casos, pruebas de secreción prostática o “prueba de cuatro vasos” (no siempre se realizan, pero pueden considerarse).
Causas frecuentes cuando ITS sale negativo:
1) Uretritis/irritación no infecciosa: Irritación por jabones, geles, lubricantes, semen o condón con espermicida, cloro, roce o depilación. Microinflamación local que va y viene.
2) Síndrome de vejiga/pelvis dolorosa o prostatitis crónica (aunque no duela al orinar)
Puede manifestarse como molestia/irritación uretral, urgencia/“sensación rara”, empeora con estrés, sedentarismo, o tras sexo. A veces los cultivos salen negativos. Nota: no tener dolor intenso no lo descarta.
3) Dermatitis/irritación del meato uretral o de la piel (balanitis leve, irritativa). Picazón leve, enrojecimiento intermitente, sensibilidad al contacto. No siempre hay secreción ni ardor.
4) Estrechamiento (estenosis) o problema del flujo. Puede causar molestias sutiles sin “infección”.
Se explora mediante uroflujometría y, si aplica, endoscopia o imagen.
5) Piedras/irritación vesical (menos común si no hay dolor). Aunque suele haber dolor, a veces es leve y se confunde con otro dolor.
6) Neurosensitivo/ansiedad-somática (sí ocurre): Cuando todo sale negativo, el sistema nervioso puede quedar “hipersensibilizado” y presentar irritación sin causa infecciosa activa.
Se puede hacer pruebas orientadas a inflamación (no sólo ITS) con urólogo (o medicina interna) si procede:
Examen general de orina (EGO) + sedimento
Urocultivo (aunque no haya ardor; para descartar bacterias “raras”)
Leucocitos en orina si los hubiera
Si se sospecha prostatitis: evaluación de la próstata y, en algunos casos, pruebas de secreción prostática o “prueba de cuatro vasos” (no siempre se realizan, pero pueden considerarse).
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