Tengo 26 semanas de embarazo y salí fuera de rango en mi curva de glucosa: ayuno 95, 1 hr 198 y 2 hr

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Tengo 26 semanas de embarazo y salí fuera de rango en mi curva de glucosa: ayuno 95, 1 hr 198 y 2 hrs 145, mi ginecóloga me mando Metformina de 500 mg de entrada sin pedirme monitoreos de glucosa ni nada, me dijo que continuará comiendo y haciendo ejercicio igual y que nos veíamos hasta el siguiente mes para ver si me mandaba otra curva. ¿Es estrictamente necesaria esta medicina o podría controlarse con dieta y ejercicio? Me he monitoreado mis glucosas sin tomarme la pastilla y siempre están en menos de 95 en ayuno, menos de 140 1 hora post comida y menos de 120 2 horas post comida. A veces incluso me sale en 70s. Me da miedo comenzar con una medicación en mi embarazo sin ser estrictamente necesaria.
Dr. Alex Hernandez Rios
Endocrinólogo
Azcapotzalco
Hola gracias por compartir tu caso con tanto detalle.

Tus resultados son compatibles con diabetes gestacional, ya que uno o más valores en la curva de tolerancia oral a la glucosa se encuentran fuera del rango normal. Sin embargo, el tratamiento debe ser individualizado según tus controles capilares y el comportamiento de tu glucosa día a día.

Si tus mediciones en casa están dentro de los rangos óptimos (menor de 95 mg/dL en ayuno, menor de 140 mg/dL a la hora y menor de 120 mg/dL a las dos horas postcomida), podrías mantener un manejo inicial solo con dieta balanceada, control de carbohidratos y actividad física supervisada, siempre bajo vigilancia médica estrecha.

La metformina puede ser útil y segura en algunos casos de diabetes gestacional, pero no es necesaria en todas las pacientes. Lo ideal es llevar una bitácora diaria de glucosas capilares (ayuno y postprandiales) y acudir a control con tu médico o un endocrinólogo para ajustar el plan. En caso de que las cifras se eleven de forma sostenida, el siguiente paso sería valorar insulina, que es el tratamiento estándar cuando las metas no se logran con medidas dietéticas.

El objetivo principal es mantener un buen control glucémico para proteger tu salud y la de tu bebé, evitando complicaciones como macrosomía o parto prematuro.

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