sufro de hipertension de bata blanca,dede hace tres años,me han colocado holter, mapas,hace unos meses

Primero debemos considerar que el diagnóstico que se le ha otorgado es de Hipertensión de Bata Blanca, de acuerdo a varios estudios de MAPA. Por lo cual de debiera de utilizarse tratamiento farmacológico antihipertensivo. Las modificaciones en el estilo de vida serán la medida prioritaria en este caso, y como segunda opción tratamiento psicológico o farmacológico ansiolítico como última opción.
En caso necesario deberá de realizarse un nuevo Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial, posterior a llevar las medidas antes mencionadas y de acuerdo a las cifras reportadas, edad y enfermedades (riesgos) concomitantes que presente el paciente, se normará conducta para un posible tratamiento farmacológico.

Las pautas médicas definen la hipertensión como una presión arterial superior a 130 sobre 80 milímetros de mercurio (mmHg), de acuerdo con las pautas emitidas por la American Heart Association (AHA) en noviembre de 2017. Consulte a su cardiólogo para una evaluación completa. Espero le sea de utilidad. Excelsa noche.

Bueno, estrictamente hablando 130/90 es hipertensión. Ahora que conocemos mejor todos los efectos negativos de la hipertensión somos más agresivos en la meta del tratamiento. Idealmente debemos buscar el 120/80. Dependiendo de la edad, peso y actividad diaria yo recomendaría iniciar un programa de reducción de sal, dieta y ejercicio y evaluar la respuesta. Tal vez se requieran dosis bajas de un anti-hipertensivo pero siempre después de un examen clínico minucioso y completo que permita reconocer el estado cardiovascular y otros factores de riesgo y continuar vigilando estrechamente la presión arterial para identificar picos hipertensivos que a veces pasan inadvertidos y que pueden ser malignos.

No estoy de acuerdo, las nuevas guias 2013, 2014 tanto de la ACC, ESC y la guia de practica clinica de Mexico mencionan que el diagnostico se haria si y solo si tuviese 140/90 de presion arterial, por otro lado el bajar las cifras tensionales por debajo de 120/80 no marca beneficio alguno en comparacion con mantener cifras tensionales unicamente por debajo de 140/90 en el grueso de la poblacion.
El paciente con esa cifra se toma como prehipertenso y se modificaria el estilo de vida y con ello se podria lograr si el paciente se mantiene adecuado y rigurozo una reduiccion de hasta 10 milimetros de mercurio de la presion sistolica con lo cual llegaria al famoso 120/80

Mantenga un estilo de vida saludable, haga ejercicio, consumo moderado de sal. Chequeos frecuentes. Seguramente su medico le ha explicado que la Hipertensión de bata blanca es una "Pseudohipertensión" que al no ser enfermedad no daña sus órganos.
Los parametros de Tension arterial son distintos para definir a un hipertenso cuando son en base al MAPA pero si con varios estudios no se ha diagnósticado como hipertenso entonces usted no lo es. Llevando a cabo un estilo de vida saludable podría evitarlo. Saludos