Saludos a los especialistas que puedan resolver mi inquietud, me realicé una simpatectomia videotora
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Saludos a los especialistas que puedan resolver mi inquietud, me realicé una simpatectomia videotorascoscopica por sudoración excesiva en manos, sufro actualmente de sudor compensatorio en pecho y espalda de forma crónica, he ensayado con varios medicamentos en forma de loción como Sesderma dryses, all over, perspirex y dr dry y ninguno me funciona, los dermatólogos me dicen que me someta nuevamente a cirugía de tórax y el cirujano de tórax que me operó me dice que puede ser riesgoso ya que se me puede pasar el sudor para las piernas, es horrible padecer esto ¿Que me pueden recomendar? Gracias
Lamento mucho que estés pasando por esta situación. La **sudoración compensatoria** es un efecto secundario común y, en algunos casos, muy molesto después de una **simpatectomía torácica**. Entiendo lo frustrante que puede ser, especialmente cuando los tratamientos tópicos no han funcionado. Vamos a analizar las opciones que tienes y qué podrías considerar:
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1. ¿Por qué ocurre la sudoración compensatoria?
La simpatectomía interrumpe la cadena simpática que controla la sudoración en las manos, pero el cuerpo puede "compensar" aumentando la sudoración en otras áreas, como el pecho, la espalda, el abdomen o las piernas. Esto ocurre porque el sistema nervioso simpático redistribuye la actividad de las glándulas sudoríparas.
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2. Opciones de tratamiento para la sudoración compensatoria:
A. Tratamientos no quirúrgicos:
1. Medicamentos orales:
- **Oxibutinina** o **glicopirrolato**: Estos fármacos reducen la actividad de las glándulas sudoríparas en todo el cuerpo. Sin embargo, pueden causar efectos secundarios como sequedad bucal, estreñimiento o visión borrosa.
- **Clonidina**: Un medicamento que reduce la actividad del sistema nervioso simpático.
2. **Iontoforesis**:
- Este tratamiento utiliza corriente eléctrica para bloquear las glándulas sudoríparas. Aunque es más efectivo para manos y pies, algunos pacientes han reportado mejoría en la sudoración compensatoria.
3. **Toxina botulínica (Botox)**:
- Las inyecciones de Botox pueden bloquear temporalmente las glándulas sudoríparas en áreas específicas, como el pecho o la espalda. Los efectos duran entre 4 y 6 meses.
4. **Terapia psicológica**:
- La sudoración compensatoria puede generar ansiedad y estrés, lo que a su vez empeora la sudoración. Un psicólogo o terapeuta puede ayudarte a manejar estos aspectos emocionales.
5. **Cambios en el estilo de vida**:
- Usa ropa de tejidos transpirables (como algodón) y evita materiales sintéticos.
- Mantén un peso saludable, ya que el sobrepeso puede empeorar la sudoración.
- Evita alimentos picantes, cafeína y alcohol, que pueden estimular la sudoración.
B. Tratamientos quirúrgicos:
1. Reversión de la simpatectomía:
- En algunos casos, revertir la simpatectomía puede reducir la sudoración compensatoria. Sin embargo, esto también puede hacer que la sudoración en las manos regrese.
- Es una opción controversial y debe ser evaluada cuidadosamente por un cirujano torácico experto.
2. Simpatectomía lumbar:
- Algunos cirujanos sugieren realizar una simpatectomía lumbar para reducir la sudoración en las piernas, pero esto conlleva riesgos significativos, como disfunción sexual o problemas de control de la vejiga.
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3. ¿Qué debes considerar antes de una segunda cirugía?
- **Riesgos**: Como mencionó tu cirujano, una segunda cirugía podría redistribuir la sudoración a otras áreas (como las piernas), lo que podría empeorar tu situación.
- **Efectividad**: No hay garantía de que la sudoración compensatoria desaparezca completamente después de una segunda cirugía.
- **Alternativas**: Antes de considerar otra cirugía, es recomendable agotar todas las opciones no quirúrgicas.
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4. Recomendaciones finales:
1. Consulta con un equipo multidisciplinario:
- Un **dermatólogo**, **neumólogo** y **cirujano torácico** pueden trabajar juntos para ofrecerte un plan de tratamiento integral.
2. **Prueba tratamientos combinados**:
- Por ejemplo, combinar medicamentos orales con Botox o iontoforesis podría ofrecerte un mejor control de la sudoración.
3. **Busca apoyo emocional**:
- La sudoración compensatoria puede ser muy angustiante. Considera unirte a grupos de apoyo o buscar terapia para manejar el impacto emocional.
4. **Evalúa cuidadosamente una segunda cirugía**:
- Si decides explorar esta opción, asegúrate de consultar con un cirujano torácico con experiencia en complicaciones de simpatectomías.
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Conclusión:
La sudoración compensatoria es un desafío complejo, pero hay opciones de tratamiento disponibles. Te recomiendo explorar alternativas no quirúrgicas antes de considerar una segunda cirugía, ya que los riesgos pueden superar los beneficios. No estás solo en esto, y con el enfoque adecuado, es posible mejorar tu calidad de vida. ¡No dudes en buscar ayuda especializada!
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1. ¿Por qué ocurre la sudoración compensatoria?
La simpatectomía interrumpe la cadena simpática que controla la sudoración en las manos, pero el cuerpo puede "compensar" aumentando la sudoración en otras áreas, como el pecho, la espalda, el abdomen o las piernas. Esto ocurre porque el sistema nervioso simpático redistribuye la actividad de las glándulas sudoríparas.
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2. Opciones de tratamiento para la sudoración compensatoria:
A. Tratamientos no quirúrgicos:
1. Medicamentos orales:
- **Oxibutinina** o **glicopirrolato**: Estos fármacos reducen la actividad de las glándulas sudoríparas en todo el cuerpo. Sin embargo, pueden causar efectos secundarios como sequedad bucal, estreñimiento o visión borrosa.
- **Clonidina**: Un medicamento que reduce la actividad del sistema nervioso simpático.
2. **Iontoforesis**:
- Este tratamiento utiliza corriente eléctrica para bloquear las glándulas sudoríparas. Aunque es más efectivo para manos y pies, algunos pacientes han reportado mejoría en la sudoración compensatoria.
3. **Toxina botulínica (Botox)**:
- Las inyecciones de Botox pueden bloquear temporalmente las glándulas sudoríparas en áreas específicas, como el pecho o la espalda. Los efectos duran entre 4 y 6 meses.
4. **Terapia psicológica**:
- La sudoración compensatoria puede generar ansiedad y estrés, lo que a su vez empeora la sudoración. Un psicólogo o terapeuta puede ayudarte a manejar estos aspectos emocionales.
5. **Cambios en el estilo de vida**:
- Usa ropa de tejidos transpirables (como algodón) y evita materiales sintéticos.
- Mantén un peso saludable, ya que el sobrepeso puede empeorar la sudoración.
- Evita alimentos picantes, cafeína y alcohol, que pueden estimular la sudoración.
B. Tratamientos quirúrgicos:
1. Reversión de la simpatectomía:
- En algunos casos, revertir la simpatectomía puede reducir la sudoración compensatoria. Sin embargo, esto también puede hacer que la sudoración en las manos regrese.
- Es una opción controversial y debe ser evaluada cuidadosamente por un cirujano torácico experto.
2. Simpatectomía lumbar:
- Algunos cirujanos sugieren realizar una simpatectomía lumbar para reducir la sudoración en las piernas, pero esto conlleva riesgos significativos, como disfunción sexual o problemas de control de la vejiga.
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3. ¿Qué debes considerar antes de una segunda cirugía?
- **Riesgos**: Como mencionó tu cirujano, una segunda cirugía podría redistribuir la sudoración a otras áreas (como las piernas), lo que podría empeorar tu situación.
- **Efectividad**: No hay garantía de que la sudoración compensatoria desaparezca completamente después de una segunda cirugía.
- **Alternativas**: Antes de considerar otra cirugía, es recomendable agotar todas las opciones no quirúrgicas.
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4. Recomendaciones finales:
1. Consulta con un equipo multidisciplinario:
- Un **dermatólogo**, **neumólogo** y **cirujano torácico** pueden trabajar juntos para ofrecerte un plan de tratamiento integral.
2. **Prueba tratamientos combinados**:
- Por ejemplo, combinar medicamentos orales con Botox o iontoforesis podría ofrecerte un mejor control de la sudoración.
3. **Busca apoyo emocional**:
- La sudoración compensatoria puede ser muy angustiante. Considera unirte a grupos de apoyo o buscar terapia para manejar el impacto emocional.
4. **Evalúa cuidadosamente una segunda cirugía**:
- Si decides explorar esta opción, asegúrate de consultar con un cirujano torácico con experiencia en complicaciones de simpatectomías.
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Conclusión:
La sudoración compensatoria es un desafío complejo, pero hay opciones de tratamiento disponibles. Te recomiendo explorar alternativas no quirúrgicas antes de considerar una segunda cirugía, ya que los riesgos pueden superar los beneficios. No estás solo en esto, y con el enfoque adecuado, es posible mejorar tu calidad de vida. ¡No dudes en buscar ayuda especializada!
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