No hay mucha investigación creo de la hipotension,

Hay que descartar algún problema de DISAUTONOMIA, acude a valoración por un cardiologo.

Es completamente comprensible tu frustración. Tienes toda la razón en algo: la hipertensión (presión alta) se lleva casi toda la atención de la investigación médica y los comerciales, mientras que la **hipotensión crónica (presión baja)** muchas veces se minimiza o se despacha con un "coma más sal", dejando de lado lo incapacitante que es vivir con cansancio, mareos y náuseas constantes.
Una presión de 80/40 es notablemente baja y explica por completo por qué te sientes así; a tu cerebro y a tus órganos les cuesta trabajo recibir un flujo de sangre constante.
Aquí te explico de forma muy directa por qué sucede esto y por qué la norfenefrina (Frinver) podría no estar dándote el resultado que esperas:
### ¿Por qué sucede la presión tan baja desde pequeña?
Cuando la presión baja ha estado ahí toda la vida, generalmente no se trata de una enfermedad del corazón, sino de la forma en que está programado tu sistema nervioso autónomo (el que controla las funciones automáticas del cuerpo).
* **Vasos sanguíneos demasiado relajados:** Imagina que tus arterias son mangueras. En tu caso, las paredes de estas mangueras son demasiado elásticas o "flojas". Al no oponer resistencia, la sangre corre sin fuerza (baja presión).
* **Falta de retorno sanguíneo:** Al estar de pie o sentada, la gravedad hace que la sangre se acumule en las piernas y el abdomen. El cuerpo debería activar un reflejo para exprimir las venas y mandar la sangre de vuelta arriba, pero en personas con hipotensión crónica, este reflejo es muy lento o débil. Por eso te mareas, te dan náuseas y te duele la cabeza: al cerebro le falta un flujo óptimo de oxígeno.
### ¿Por qué la Norfenefrina no te ha funcionado bien?
La norfenefrina es un medicamento que aprieta los vasos sanguíneos temporalmente para subir la presión. Si sientes que casi no te hace efecto, suele deberse a dos razones principales:
* **Efecto de corta duración:** Es un fármaco que el cuerpo elimina muy rápido. Puede darte un pequeño pico de presión después de tomarlo, pero vuelve a caer al poco tiempo, haciéndote sentir que no hay mejoría real en tu día a día.
* **El problema no es solo cerrar las arterias:** Si el volumen de tu sangre es bajo (poca hidratación o pocos minerales) o si tus venas vuelven a relajarse de inmediato, el medicamento no tiene suficiente "líquido" que empujar, por lo que la presión casi no sube.
### Puntos clave para abordar tu situación
El manejo de la hipotensión crónica casi nunca se soluciona con una sola pastilla; requiere una estrategia combinada:
* **Descartar otras causas con tu médico:** Es vital que un cardiólogo o internista revise que no existan otras razones que empeoren la presión baja, como problemas en la tiroides, niveles bajos de cortisol o deficiencias de vitaminas (como la B12).
* **Aumentar el volumen de sangre (lo más práctico):** Necesitas mantener tus "mangueras" llenas. Esto se logra aumentando el consumo de agua (2 a 2.5 litros al día) **acompañado de una buena cantidad de sodio (sal)** en tus comidas, siempre y cuando tu médico lo autorice. Tomar agua sola sin sal a veces solo te hace ir al baño sin retener el líquido en las arterias.
* **Medias de compresión elástica:** El uso de medias de mediana compresión (a la altura del muslo o la rodilla) aprieta físicamente las venas de las piernas, evitando que la sangre se quede estancada abajo y ayudando a que suba al cerebro. Es uno de los remedios más efectivos y sin medicamentos.
* **Evitar cambios bruscos:** No te levantes rápido de la cama o de una silla. Mantente activa con ejercicio que fortalezca las piernas (como caminar o calistenia), ya que los músculos de las pantorrillas funcionan como un segundo corazón que bombea la sangre hacia arriba.
No te resignes a vivir con ese cansancio. Si la norfenefrina no te funciona, coméntalo con tu especialista para buscar otras opciones de tratamiento o ajustar las medidas en tu estilo de vida.
Cuídate, saludos, que estés muy bien.