Mi papá tiene dermatopolimiositis,el primer año mejoró mucho,pero le fueron bajando la dosis de prednisona

Mi papá tiene dermatopolimiositis,el primer año mejoró mucho,pero le fueron bajando la dosis de prednisona y a partir de enero empezó a perder otra vez fuerza,casi ya no camina,esta tomando 50mg de prednisona en la mañana y 10 mg en la noche,aparte toma ácido micofenolico,xq no mejora?

3 respuestas


Hola. El tratamiento de la dermamiositis es muy complicado, se tendrá que encontrar el mejor medicamento que pueda suplir a la cortisona para que entonces se pueda retirar sin problema y que no recaiga; hay varios otros medicamentos para la enfermedad, te aconsejo que vean pronto al reumatólogo, porque si la fuerza se sigue perdiendo y el músculo se atrofia, entonces ya ningún tratamiento será del todo efectivo. Saludos

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Buenos días, estoy de acuerdo con el dr. Merayo, es importante que lo valore un Reumatólogo a la brevedad ya que el tratamiento si requiere de esteroides, sin embargo debe de adicionarse otro tratamiento inmunosupresor, los que por evidencia científica son más útiles son la azatioprina y el metotrexate, si tiene muchas lesiones en la piel es útil también la hidroxicolorquina, sin embargo el tratamiento al ser muy complejo debe decidirlo su médico tratante dependiendo de sus estudios y la exploración física. Saludos.

Dr. Alonso Turrent Carriles

Dr. Alonso Turrent Carriles

Internista

Ciudad de México

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Cuando un Paciente con dermato miositis recae, se debe valorar primero la causa de esta : 1. Algún proceso infeccioso que lo ocasionó 2. Falla a tratamiento 3. Otros problemas menos frecuentes que se pueden asociar como neoplasias Una vez encontrado la causa se procede a ajustar tratamiento en este caso sí micofenolato no funciona como comentaron previamente hay otros de mayor evidencia como metotrexato y/o azatioprina , o cíclofosfamida y en el momento se ajusta la dosis de esteroide desde pulsos hasta ajuste por kilo de peso con intención de reducción de esta , esto se apoya con tratamiento de rehabilitación para fortalecimiento muscular

Dra. Sandra Muñoz López

Dra. Sandra Muñoz López

Reumatólogo

Miguel Hidalgo

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