Mi bebé con fiebre de 39, le doy apiretal y le baja a 34.2. Temperatura tomada en axila. No es la pr

Pudiera ser esperado como efecto del medicamento, pero puedes intentar con otro analgésico para ver si tiene mejor respuesta y no disminuye tanto.

¡Hola! Entiendo tu preocupación por la temperatura de tu bebé. Vamos a analizar lo que ocurre paso a paso para que estés tranquila y sepas cómo actuar:

1. Sobre el paracetamol (Apiretal®) y su efecto en la temperatura

Efecto esperado: El paracetamol baja la fiebre gradualmente, pero nunca debería causar hipotermia (temperatura <36°C). Una temperatura axilar de 34.2°C es demasiado baja y no es normal, incluso después de administrar el medicamento.
Posibles causas:
Sensibilidad aumentada: Algunos niños metabolizan el paracetamol más rápido, lo que puede potenciar su efecto.
Dosis incorrecta: Si por error se excede la dosis (ej: usar una cuchara en lugar del dosificador), el riesgo de hipotermia o incluso intoxicación hepática aumenta.
Factores externos: Sudoración excesiva, ambiente frío o baja ingesta de líquidos pueden contribuir.
2. Riesgos asociados al paracetamol

Intoxicación: Dosis altas repetidas pueden dañar el hígado (aunque es raro en dosis terapéuticas).
Hipotermia grave: Temperaturas <35°C requieren atención médica inmediata (puede afectar la circulación y conciencia).
3. ¿Qué hacer ahora?

Medidas inmediatas:

Abriga al bebé ligeramente (evita sobrecalentarlo).
Ofrece líquidos templados (leche materna, fórmula o suero oral).
Vigila signos de alarma:
Temblores, piel fría y pálida, respiración lenta o dificultad para despertar.
Ajuste del tratamiento:

Suspende el paracetamol hasta que un pediatra reevalúe al bebé.
Alternativas: Podría necesitar otro antitérmico como ibuprofeno (en niños >6 meses y sin contraindicaciones), que no suele causar hipotermia.
4. Temperatura ideal en niños

Rango normal: 36.5°C–37.5°C (axila). La fiebre es >38°C, pero nunca debe bajarse a <36°C.
5. Próximos pasos

Acude a urgencias pediátricas si la hipotermia persiste o el bebé está muy adormilado.
Revisa la dosis: Lleva el frasco de Apiretal® al médico para confirmar que la cantidad administrada es correcta.

Una bajada de 39 °C a 34 °C tras darle Apiretal ® (paracetamol) no es habitual: el medicamento suele reducir la fiebre solo 1-2 °C. Lo más frecuente es que el termómetro marque de menos si el sobaco está húmedo por sudor / suero o si la punta no queda bien pegada a la piel.

Qué hacer en casa:

Seca la axila y espera 5 minutos; vuelve a medir con el mismo termómetro o, mejor, con otro digital en axila contraria o rectal (rectal normal: 36.5-38 °C).

Revisa la dosis: paracetamol 10-15 mg por kilo cada 6 h, sin superar 60 mg/kg/día.

Mientras re-compruebas la temperatura, mantén al bebé cómodo (ni abrigado de más ni descubierto en exceso) y ofrécele líquidos.

Consulta con tu pediatra de inmediato si la lectura sigue por debajo de 35 °C, notas piel muy fría, somnolencia anormal, dificultad para despertar o cualquier otro signo que te preocupe.