Lumbalgia

Hola, mi mamá padece lumbalgia crónica, sin embargo realiza sus actividades diarias con leve limitación, le realizaron una RM lumbar y reportan: listesis de L4, protrusión del disco intervertebral L4-L5 con estenosis de foramen oval y contacto con la emergencia radicular (sinovitis interfacetaria izquierda) y protrusión del disco intervertebral L5-S1 sin datos de contacto radicular. Estamos buscando que la revise un especialista en columna, sin embargo me gustaría que me dieran su opinión de especialistas ya que no sabemos si amerita cirugía, o si existen alternativas?

11 respuestas


Valdría la pena valorarla físicamente. Así como ver sus estudios y en base a eso podemos dar opciones.

Dra. Nancy González Díaz

Dra. Nancy González Díaz

Especialista en Rehabilitación y Medicina Física

Torreon

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Hay que ser cautelosos con un manejo quirúrgico que en muchas ocasiones la respuesta no es la que el paciente espera comentas que hay protusión discal sin contacto radicular y esto es bueno ,te sugeriría llevar un programa Rehabilitación para ejercicios de Higiene de postura ,flexibilidad y fortalecimiento así como otras medidas algo importante en los problemas Lumbares es bajar de peso y corregir las posturas inadecuadas que adopta el paciente

Dra. Catalina Lara Maya

Dra. Catalina Lara Maya

Especialista en Rehabilitación y Medicina Física

Santiago de Querétaro

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Hola buenos noches, es importante hacer una evaluación médica detallada, así como los estudios y con estas normar conducta terapéutica a seguir, antes de pensar en un tratamiento quirúrgico.

Dra. Laura Montes de Oca Delgado

Dra. Laura Montes de Oca Delgado

Especialista en Rehabilitación y Medicina Física

Tlajomulco de Zuñiga

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la listesis entre la cuarta y quinta vertebra lumbar hace referencia a que existe un deslizamiento o desplazamiento entre estas dos vertebras , es conveniente sea valorada físicamente y realizar una revisión detallada de su resonancia para determinar el manejo requerido

Dr. José Antonio Guerrero Jimenez

Dr. José Antonio Guerrero Jimenez

Ortopedista

Tlajomulco de Zuñiga

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El que la paciente se encuentre realizando esas actividades nos orienta a iniciar manejo conservador, con una serie de pasos combinados entre fisioterapia, educación para las actividades, fortalecimiento específico etc. sin embargo una revisión cuidadosa nos dirá si es seguro llevar ese camino o requerir un procedimiento quirúrgico y saber cual es el mas adecuado Gracias


El único que puede opinar sobre este tipo de casos de dolor lumbar es el médico que la revise y corrobore los hallazgos encontrados en el estudio, este tipo de casos requiere el análisis de los estudios y la revisión de la paciente para poder otorgarle el tratamiento que le ayude a mejorar su dolor y funcionalidad con el menor riesgo posible. Saludos

Dr. Jaime Torres Trejo

Dr. Jaime Torres Trejo

Ortopedista

San Pedro Garza Garcia

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Saludos. Lamento mucho la cronicidad del dolor de tu mama. Considero que si es prioridad que sea valorada por algún especialista en columna, la intención principal en estos casos es realizar un interrogatorio enfocado a la capacidad funcional y limitación que presenta el paciente, posteriormente evaluar por medio de exploración física para ver si existe alguna alteración neurológica o datos de limitación funcional por dolor. La imagen si bien es un complemento muy importante se debe evaluar junto con el paciente. No operamos resonancias a final de cuentas. Sobre los tratamientos existen modalidades diferentes para alivio del dolor desde la farmacoterapia oral, fisioterapia analgésica y de fortalecimiento, terapias intervencionistas enfocadas solamente al dolor, la cirugía ortopédica. Espero esta informacion te sea de ayuda y busquen a un facultativo de confianza.

Dr. Angel Oscar Paz

Dr. Angel Oscar Paz

Ortopedista

San Pedro Garza Garcia

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Buenos días A lo que describe su resonancia magnética padece una enfermedad discal degenerativa lumbar con datos radiográficos de síndrome facetario lumbar, se recomienda una valoración por un cirujano de columna. En la consulta se realizara una exploración física exhaustiva y se valorara si es candidata a un tratamiento mínimo invasivo (infiltración, radiofrecuencia, etc) sin necesidad una cirugía abierta para el control de su dolor.

Dr. José Juan Parra Soto

Dr. José Juan Parra Soto

Traumatólogo

San Nicolás de los Garza

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Buenas tardes. Muchos de los hallazgos en estudios diagnósticos causan muchas dudas y miedos, sin embargo, los estudios son para orientarnos a un diagnóstico tomando en cuenta los síntomas de tu mama, por lo que la decisión de los tratamientos se basa mas en ellos. Los estudios nos servirían mas para planear una cirugía de ser esta necesaria.


El reporte de la resonancia magnética coincide con cambios degenerativos (desgaste de la columna). La mayoría de las enfermedades degenerativas de la columna pueden tratarse sin cirugía, a reserva de los síntomas de cada paciente. Saludos !


Hola! Por la descripción de la resonancia, se trata de una espondilolistesis L4-L5 con protrusión discal y estenosis foraminal, "en resumen" un canal nervioso angosto en cierto segmento de la columna, lo que puede causar dolor lumbar crónico o irradiado a las piernas. Aunque este diagnóstico puede sonar alarmante, la buena noticia es que, si ella mantiene movilidad y el dolor no limita sus actividades, no necesariamente requiere de inmediato una cirugía. En la mayoría de los casos se inicia con un manejo conservador, que incluye: Reeducación postural y ejercicios específicos. Fisioterapia con enfoque en control del core y movilidad segmentaria. Medicamentos o terapias intervencionistas (como bloqueos) si hay crisis de dolor. Si presenta pérdida de fuerza o sensibilidad, dolor resistente al tratamiento conservador o inestabilidad progresiva en radiografías de control, se valora la opción quirúrgica. Espero la opinión sea útil, quedo a sus órdenes.

Dr. Juan Luis  Flores González

Dr. Juan Luis Flores González

Traumatólogo

San Pedro Garza Garcia

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Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.