Hola tengo hipotiroidismo por iodo peso 44 kg tomo 100mcg de levotiroxina mi tsh esta en 203 ya he acudido
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Hola tengo hipotiroidismo por iodo peso 44 kg tomo 100mcg de levotiroxina mi tsh esta en 203 ya he acudido a varios endocrinos y solo suben y bajan mi dosis de levo pero ultimamente he sufrido de edema en cara y hasta alucinaciones, me duele mucho la cabeza ya no puedo dormir que tan mal es eso?
Buenos días.
La TSH está muy por arriba del rango.
Los ajustes en una persona descontrolada deben de hacerse cada 4-6 semanas idealmente. Sería importante considerar si se están realizado las consultas y visitas pertinentes con su endocrinólogo.
Otra posibilidad es la toma incorrecta de este medicamento, el cual se debe de tomar en ayuno, con agua, 30-60 minutos antes de desayunar o de tomar otro medicamento.
Por ultimo, existes pacientes quienes requieren una alta cantidad de dosis de levotiroxina para su control (tengo pacientes que requieren hasta 400-600mcg/día), quizá lo único que se requiere es aumentar la dosis.
Saludos.
La TSH está muy por arriba del rango.
Los ajustes en una persona descontrolada deben de hacerse cada 4-6 semanas idealmente. Sería importante considerar si se están realizado las consultas y visitas pertinentes con su endocrinólogo.
Otra posibilidad es la toma incorrecta de este medicamento, el cual se debe de tomar en ayuno, con agua, 30-60 minutos antes de desayunar o de tomar otro medicamento.
Por ultimo, existes pacientes quienes requieren una alta cantidad de dosis de levotiroxina para su control (tengo pacientes que requieren hasta 400-600mcg/día), quizá lo único que se requiere es aumentar la dosis.
Saludos.
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El nivel tan elevado de TSH indica descontrol, y hace imperativo hacer un ajuste a la brevedad incrementando la dosis de levotiroxina. La presencia de edema facial es indicio de un hipotiroidismo severo.
Es necesario acudir a consulta para su evaluación y ajuste terapéutico con revisiones en 3 a 4 semanas.
Es necesario acudir a consulta para su evaluación y ajuste terapéutico con revisiones en 3 a 4 semanas.
Ese nivel de THS es muy elevado y sus datos clínicos y su sintomatología nos habla de un descontrol severo, con el riesgo de sufrir un coma mixedematoso, es necesaria una evaluación a la brevedad por parte de un endocrinólogo o un internista
Aunado a descartar causas de mala absorción en caso de no suprimir la tsh con prueba de absorción intestinal también se deben de descartar causas de deficiencias de desyodasas (enzimas encargadas de transformar la levotiroxina (t4) en la forma activa y por esto no suprima la tsh y persiste Hipotiroidea, es necesario ver bien el perfil tiroidoe completo descartar otros concomitantes e inclusive valorar niveles de cortisol para el tratamiento adecuado.
En efecto como mencionan mis colegas su tsh está muy elevada lo cual nos habla de un hipotiroidismo Severo.
La meta de buen control del hipotiroidismo es una TSH de 1-2 Muis.
Sugiero lo siguiente :1° Que no sea Levotiroxina genérica o de alguna institución oficial ya que su control de calidad no es muy bueno .
2°aumentar cada semana 12.5 microgramos al dia hasta llegar a 200 microgramos.Hay varias marcas karet;eutirox y synthroid en varios miligramajes.
esperar 6 semanas y repetir perfil tiroideo y so no se ha llegado a la meta aumentar otra vez 12.5 cada semana por dos semanas,esperar 6 semanas mas y repetir el perfil y así sucesivamente lo que importa es tener una dosis fija de karet por 6 semanas y llegar a la meta de tsh mencionada.
el paciente que he tratado con mayor dosis es de 1300 Mcgrs/ día y el de mayor TSH 500 Muis y ámbos están muy bien.
cada caso es individual y el control es por un Endocrinologi Espero la información le sea de utilidad
La meta de buen control del hipotiroidismo es una TSH de 1-2 Muis.
Sugiero lo siguiente :1° Que no sea Levotiroxina genérica o de alguna institución oficial ya que su control de calidad no es muy bueno .
2°aumentar cada semana 12.5 microgramos al dia hasta llegar a 200 microgramos.Hay varias marcas karet;eutirox y synthroid en varios miligramajes.
esperar 6 semanas y repetir perfil tiroideo y so no se ha llegado a la meta aumentar otra vez 12.5 cada semana por dos semanas,esperar 6 semanas mas y repetir el perfil y así sucesivamente lo que importa es tener una dosis fija de karet por 6 semanas y llegar a la meta de tsh mencionada.
el paciente que he tratado con mayor dosis es de 1300 Mcgrs/ día y el de mayor TSH 500 Muis y ámbos están muy bien.
cada caso es individual y el control es por un Endocrinologi Espero la información le sea de utilidad
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