Hola, tengo ansiedad generalizada me recetaron sertralina y topiramato mitad de cada una por las noc

El topiramato no tiene ningún efecto sobre a anseidad y ke esta produciendo efectos secundarios innecesarios. Tampon puede ser que a sertralina no este surtiendo efecto.Creo que necesita una valoración más completa y actualizada de su caso para recomendarle lo que mas beneficie. Saludos.

Hola, gracias por tu pregunta. Lo que describes —una sensación de ardor o quemazón en el brazo— puede corresponder a lo que en medicina llamamos parestesias. Este es uno de los efectos secundarios más frecuentes del topiramato y suele manifestarse como hormigueo, ardor, sensación de “corrientazos” o adormecimiento en manos, pies o brazos. Las parestesias aparecen porque el topiramato influye en ciertos canales iónicos del sistema nervioso y también en la enzima anhidrasa carbónica, lo que puede producir pequeños cambios en el equilibrio ácido-base del organismo. Estos cambios pueden hacer que algunas terminaciones nerviosas se vuelvan más sensibles y generen estas sensaciones en la piel. Aunque pueden ser incómodas, generalmente no son peligrosas. En muchas personas estas molestias aparecen al inicio del tratamiento o durante los ajustes de dosis y tienden a disminuir con el tiempo a medida que el cuerpo se adapta al medicamento. Algunas medidas que a veces ayudan son: Mantener buena hidratación, ya que el topiramato puede favorecer cierta deshidratación. Aumentar la dosis de forma gradual, según lo indique el médico. En algunos casos el médico puede ajustar la dosis o cambiar el horario de toma si los síntomas interfieren con el sueño. Si las parestesias son muy intensas, persistentes o afectan tu descanso, es recomendable comentarlo con tu psiquiatra para valorar si conviene modificar la dosis o el esquema de tratamiento. Espero que esta información te sea útil. Un saludo cordial. Dr. Santiago Treviño San Martín