Hola tengo 28 años, hace un año me diagnosticaron varicocele bilateral con predominio izquierdo por

Si ya presenta molestias importantes es una opción recomendable la cirugía y no debe de generar ningún problema posterior a la cirugia para que siga con sus actividades normales.

Un varicocele tiene dos claras indicaciones de cirugía.
1.- infertilidad
2.- atrofia testicular
Además de lo anterior, el varicocele tiene que ser palpable a la exploración física, los varicoceles que solo se detectan por ultrasonido no se deben operar porque no se obtiene ningún beneficio.
Si no estás buscando paternidad en este momento, te sugiero que te hagas un seminograma (análisis de semen que evalúa la calidad del mismo).
Si te operas te recomiendo que sea con microcirugía, es la mejor técnica quirúrgica, con menos complicaciones y menos recurrencia.

Como parte del estudio del paciente con varicocele, te sugiero realices una espermatobioscopía, estudio en el cual se determina la calidad y cantidad espermática, ya que el varicocele es la principal causa de infertilidad masculina corregible con manejo quirúrgico. Además es importante realiza un ultrasonido abdominal, ya que el varicocele del lado derecho, condiciona la necesidad de descartar algún proceso que esté comprimiendo la vena hacia la cual drena este testículo (específicamente descartar tumoraciones). Posterior a la cirugía obviamente deberás tener reposo necesario, y después podrás realizar ejercicio sin problemas. Acude a tu urólogo de confianza

Por las molestias que presenta creo que si es candidato a cirugía bilateral en un procedimiento y posteriormente continuar con sus actividades en el gimnasio