Hola, mi hijo tiene 14 años y pie plano crónico. ¿Qué puedo hacer para corregir ese problema? Los za

HAY QUE VALORAR TANTO SU MARCHA, VIGILANCIA SI EN VERDAD VALORAR QEU TIPO DE PIE PLANO ES

Buena noche, se debe valorar adecuadamente para ofertar el mejor tratamiento, que para la edad lo más indicado es quirúrgico

Valorar el uso de plantillas para disminuir el dolor y las molestias

## Respuesta Médica Especializada (Traumatología y Ortopedia / Pie y Tobillo) Hola, buenas tardes. Entiendo tu preocupación al ver que los tratamientos tradicionales no han dado resultado en el pie de tu hijo. A los 14 años, la estructura ósea del pie se encuentra en una etapa avanzada de maduración (el esqueleto está cerca de completar su crecimiento), por lo que un **pie plano crónico o rígido** debe abordarse de manera muy diferente a como se trata en la infancia temprana. --- ### 1. ¿Por qué los zapatos ortopédicos no le han ayudado? * **Límite de edad para corrección pasiva:** Los zapatos ortopédicos rígidos no modifican la anatomía del hueso ni "forman" el arco en adolescentes. De hecho, en la ortopedia moderna, el uso de calzado ortopédico rígido se ha dejado de recomendar a partir de cierta edad porque suele generar dolor, rozaduras y no corrige la alineación ósea de un pie maduro. * **Pie Plano Flexible vs. Rígido/Estructural:** * **Flexible:** El arco se forma cuando el joven se pone de puntitas o no apoya el peso, pero colapsa al pararse. * **Rígido o Doloroso:** El arco no se forma en ninguna posición y suele acompañarse de rigidez o dolor en el tobillo/retropié. A los 14 años es fundamental descartar una **coalición tarsal** (una unión congénita anómala entre dos huesos del pie). --- ### 2. ¿Qué se puede hacer en esta etapa? El objetivo a los 14 años es **eliminar el dolor, mejorar la biomecánica de la marcha y evitar el desgaste articular prematuro**. El plan a seguir consta de las siguientes opciones: #### A) Evaluación Especializada e Estudios de Imagen * **Cita con Ortopedista / Cirujano de Pie y Tobillo:** Es indispensable una valoración presencial para examinar si el pie es flexible o rígido y medir el grado de desviación del talón (valgo). * **Radiografías con Carga (de pie):** Se deben tomar radiografías de ambos pies soportando el peso corporal para medir con precisión los ángulos óseos. En caso de sospechar rigidez o dolor severo, el médico solicitará una **Tomografía (TAC)** o **Resonancia Magnética**. #### B) Plantillas Ortopédicas Personalizadas (No Zapatos Rígidos) * En lugar de zapatos especiales, se utilizan **plantillas ortopédicas personalizadas con soporte de arco y realce de retropié**, fabricadas a partir de un *estudio baropodométrico* (análisis de presiones). * **Función:** No van a "curar" o levantar el hueso mágicamente, pero distribuyen la carga adecuadamente para quitar el dolor en arcos, talones y rodillas, permitiéndole hacer su vida normal y deporte con tenis habituales. #### C) Valoración Quirúrgica (Si persiste el dolor o la deformidad es severa) * Si el paciente presenta dolor frecuente, cansancio extremo al caminar o imposibilidad para realizar actividades deportivas a pesar del uso de plantillas, a los 14 años la **opción quirúrgica** es una alternativa muy efectiva. * **Técnicas habituales:** En adolescentes se realizan procedimientos como la *artrorrisis subastragalina* (colocación de un pequeño implante o tornillo en el seno del tarso para bloquear el colapso) o *osteotomías* (cortes planeados en el hueso para reorientar el talón), las cuales tienen excelentes tasas de éxito para devolver la función sin dolor. --- ### Recomendaciones 1. **Agenda una consulta con un Traumatólogo Ortopedista Pediatra o Especialista en Pie y Tobillo.** 2. **Suspende el uso de zapatos ortopédicos rígidos:** Permítele usar calzado deportivo cómodo con buen soporte en el talón mientras acuden a la valoración médica. 3. **Fisioterapia:** Ejercicios de estiramiento del tendón de Aquiles y fortalecimiento de la musculatura intrínseca del pie (como intentar recoger una toalla con los dedos) ayudan a disminuir la tensión y la fatiga muscular.