Hola me llamo Melanie tengo 26 años diabética tipo 1 descompensada y tuve mi primer embarazo y lo pe

1. ¿Es normal tener prueba positiva pero no ver saco gestacional en el ultrasonido?
Sí, es completamente normal dependiendo del tiempo real de embarazo.
Te explico:
Para que en un ultrasonido transvaginal se vea un saco gestacional, la hormona hCG debe estar generalmente arriba de 1,500–2,000 mUI/mL.
Si estás muy temprano (menos de 5 semanas desde la FUR), es común que no se vea nada todavía.
El endometrio grueso es un signo temprano esperado en embarazo inicial.
Conclusión: lo que te dijeron no es un mal signo, simplemente significa que aún es demasiado pronto.
2. ¿Por qué te dicen “2 semanas” o “4 semanas”?
Esto pasa porque:
En Estados Unidos suelen contar el embarazo por semanas desde la concepción, no desde la FUR.
Los ultrasonidos tempranos no pueden fechar exactamente si todavía no se ve saco.
Con ciclos irregulares o diabetes descompensada, la ovulación puede retrasarse.
Por eso las fechas al inicio son muy variables y pueden confundirte.
Una vez que se vea el saco y luego el embrión con latido, ya se podrá fechar con precisión.
3. Con diabetes tipo 1 descompensada, ¿qué cuidados debes tener AHORA?
Este es el punto más importante.
Las guías ACOG/ADA/SMFM indican que las primeras 6–8 semanas son críticas para un embarazo en mujeres con diabetes tipo 1.
Lo que se debe hacer de inmediato:
Repetir hCG cuantitativa cada 48 horas
Debe duplicarse cada 48 h aprox. Es la mejor forma de saber si el embarazo evoluciona.
Repetir ultrasonido transvaginal en 7–10 días
Para confirmar saco, luego vesícula vitelina y después embrión.
Control estricto de glucosa
Idealmente:
Glucosa en ayuno 70–95 mg/dL
1 hora postprandial < 140 mg/dL
2 horas postprandial < 120 mg/dL
A1c idealmente < 6.5%
Si estás descompensada, esto no es culpa tuya, pero sí es urgente que te atiendan con:
endocrinólogo
obstetra especializado en embarazos de alto riesgo (Maternal-Fetal Medicine / MFM)
Ácido fólico 800–1000 mcg al día
Las guías lo consideran esencial para mujeres con diabetes.
4. ¿El hecho de que no se vea nada significa riesgo de pérdida?
No necesariamente.
Un embarazo muy temprano normal puede verse así:
hCG positiva
endometrio grueso
no se visualiza saco todavía
Los signos de alerta serían:
sangrado abundante
dolor pélvico fuerte
hCG que no aumenta adecuadamente
sangrado persistente
Pero con la información que das, todavía estamos en fase muy temprana para concluir algo malo.
5. ¿Qué pasos debes seguir AHORA en Texas?
Te dejo un plan claro para que lo lleves al médico:
Paso 1: Solicitar hCG cuantitativa hoy
Y repetirla en 48 horas.
Paso 2: Programar ultrasonido transvaginal en 7–10 días
Debe hacerse en un lugar donde realmente sepan valorar embarazo temprano.
Paso 3: Ver a un especialista en embarazo de alto riesgo (Maternal-Fetal Medicine)
Pide referencia hoy mismo.
Paso 4: Ajuste urgente de insulina
La insulina casi siempre debe modificarse en embarazo.
NO esperes semanas para eso.
Paso 5: Iniciar suplemento de ácido fólico
(1000 mcg diarios)
Conclusión
“Lo que aparece en tu ultrasonido es normal para un embarazo muy temprano. Que no se vea saco todavía no significa que algo esté mal. Lo que sí necesitamos, por tu diabetes tipo 1, es un seguimiento mucho más estrecho: hCG cada 48 horas, otro ultrasonido en 1 semana y ajustes de insulina. Aquí estoy contigo para acompañarte y darte la información correcta.”