Hola. ¿El esófago de Barret sin displasia se puede extirpar?

3 respuestas
Hola. ¿El esófago de Barret sin displasia se puede extirpar?
Muy buen día.
La extirpación sin displasia no es el tratamiento recomendado; es demasiado agresivo. Lo correcto es reducir el reflujo que ha provocado esos cambios. Esto se logra o con medicación constante o con cirugía antireflujo (funduplicatura). Eso está demostrado que reduce el riesgo de progresión a displasia considereblemente.
Le recomiendo solicitar una valoración con un cirujano que le genere confianza; va a necesitar seguimiento de todas formas y sería importante que no vea al cirujano solo como alguien que hará la técnica y ya. Quien elija debe explicarle metas, riesgos, beneficios.
Espero haberle orientado.
Saludos cordiales.

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Muy buen día. El esáfago de Barret es una condición que si bien posee un potencial para progresión a cáncer de esófago, no es condicionante absoluto para que ello suceda. Comprendo el miedo de un diagnóstico así, pero si no existe displasia, lo recomendado es mantener tratamiento farmacológico y vigilancia, ya que, en estudios a largo plazo, se ha observado que la realización de cirugías como la funduplicatura conlleva una tasa de fracaso de hasta 20%; por ello se deja como opción sólo en pacientes muy bien seleccionados. La resección esofágica sólo se debe realizar en paciente con cáncer esofágico (en aquellos que cumplan con criterios) ya que una esofagectomía lleva riesgos importantes tanto durante de la cirugía como posterior a ello.
Se han descrito opciones endoscópicas para el manejo de Barret, pero de igual forma, existe un riesgo importante de perforación esofágica y de fracaso terapéutico, por lo que estas opciones se sugieren en caso de existir un tumor en forma (neoplasia intraepitelial).
No dude en resolver todas sus dudas y explorar todas las opciones con un experto en el tema. Le invito a agendar su cita con alguno de nosotros para poder llevar a cabo un manejo individualizado. Espero haberle sido de ayuda. Estoy a sus órdenes.
De inicio no tema al cáncer, aunque ciertamente puede terminar en cáncer de manera REMOTA, sugiero valoración por cirujano de confianza y experimentado pues esto requiere mucho criterio, el problema es el reflujo y el Barrett puede y debe ser controlado, vigilado o incluso operado, ve lo del criterio? Gracias

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