Hace un año tuve una trombosis en la vena subclavia inflaclavicular izquierda. Este año me realicé

Hace un año tuve una trombosis en la vena subclavia inflaclavicular izquierda. Este año me realicé un estudio y tengo el síndrome de Paget-Schroetter. Unos médicos me dicen que quitando un pedazo de costilla, el riesgo de otra trombosis desaparece, otros me dicen qe el riesgo continua. Tengo 27 años

5 respuestas


El tratamiento de síndrome de estrecho torácico u opérculo torácico, cuando se asocia a la trombosis de la vena subclavia, llamado síndrome de Paget-Schroetter, consiste en la resección de la primera costilla del lado afectado, y muchas veces también de los músculos escalenos. Debe ser valorado y manejado por un especialista en cirugía de tórax. Saludos.

Dr. Armando Estrella Sánchez

Dr. Armando Estrella Sánchez

Cirujano cardiovascular y torácico

Colima

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Hola. El tratamiento indicado es la resección de la costilla si ese el sitio de pinzamiento del vaso, también se puede realizar la sección de un músculo. Es importante el tratamiento quirúrgico, ya que si esté el riesgo de volver a presentar trombosis y secuelas importantes es alto. Saludos.


Si lo mejor es el tratamiento quirúrgico de la escalenectomía y la resección de primera costilla cervical, resuelve al 100% la causa. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Dr. David Ruiz Quintana

Dr. David Ruiz Quintana

Angiólogo

Tlalnepantla de Baz

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Hola. En efecto, es importante tratarte si tienes síndrome de salida torácica, que ocasionó (debido a la compresión de la vena) una trombosis venosa. Esto es lo que se conoce como síndrome de Paget-Schroetter. En caso de no realizar la resección de la costilla el riesgo de recurrencia (que vuelvas a tener una trombosis) es alto, con las secuelas importantes que esto te puede dejar (inflamación, dolor crónico en el brazo). Eres una persona joven, la recomendación es que se realice el procedimiento. Espero que esto resuelva tu duda. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


Buen día, dentro de la complicaciones del síndrome de la salida del tórax (que pueden ser venosa, arterial y nerviosa )una de ellas es efectivamente la trombosis venosa axilosubclavia, dentro del protocolo de estudio deberá determinarse que estructura está realizando la compresión que puede ser una primera costilla , una supernumeraria , una banda fibrosa o muscular en base a eso se determina el tratamiento para la salida del tórax con la finalidad de evitar que se afecten cualquiera del las estructuras del paquete neurovascular , en este caso si ya hubo uno trombosis depende si se corrigió , o si solo se anticoagulo, debió quedar una secuela postrombotica en esa vena y el tratamiento quirúrgico , no brindaría beneficio alguno, se justificaría para evitar lesión arterial o nerviosa. Y debe ser valorado por un angiólogo quien es el experto buscando la causa específica con un manejo más integral de la enfermedad. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

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