Esofagitis
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Hace 3 años me realizaron endoscopia Dx esofagitis por erge, mejore con tratamiento, ahora tengo sintomas de esofagitis y disfagia luego de comer, se recomienda nueva endoscopia o manometria?
Se tiene que realizar endoscopia nuevamente porque puede tener complicaciones por reflujo gastroesofagico. Dependiendo el resultado de la endoscopia se indicara o no la manometria
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Considero que en base a lo que menciona seria recomendable realizar los dos estudios, la endoscopia y la manometria esofagica ya que es probable que si existe reflujo gastroesofagico moderado o severo que mejore pero que no ceda con tratamiento medico, seria recomendable considerar un procedimiento antirreflujo para el cual estos dos estudios junto con la pHmetria son los estudios completos para determinar que tipo de procedimiento antirreflujo es el ideal para su caso. Saludos!
Un buen indicador de que era reflujo fue que mejoró con el tratamiento médico, sin embargo si ha vuelto a tener síntomas es importante que considere repetir la endoscopía, ya que la disfagia (dificultad para deglutir), es un síntoma de alarma y habitualmente es por obstrucción esofágica
La esofagitis tiene como causa de fondo una incompetencia irreversible del esfínter esofagico inferior por muchos factores y uno de los más comunes es la hernia histal. Él tratamiento médico es útil y quitará los síntomas pero al suspenderlo regresarán ya qué la causa de fondo aún está ahí. Por lo anterior y en cada paciente en individual él tratamiento médico es de por vida o restaurar la competencia por cirugía y es por esto qué té regresaron los síntomas al suspender él tratamiento y tendrás qué ser valorada nuevamente por un especialista
Buen día, lo ideal sería hacerte una historia clínica completa y ver como son tus síntomas, es importante saber que tipo de esofagitis tuviste de acuerdo a la clasificación de los Angeles (eso lo reporta el endoscopista), a su vez, si tus sintomas reiniciaron o empeoraron pero mejoraron completamente con el tratamiento eres un buen candidato para un procedimiento antirreflujo (cirugía), pero antes de la cirugía se necesita hacer estudios entre ellos una nueva endoscopia (de acuerdo al grado de esofagitis se solicitará pHmetria o no) y una manometría para ver como se mueve tu esófago, dependiendo del cirujano podría solicitarte un estudio especial de rayos x llamado SEGD.
Espero que esta información te sea de utilidad
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El abordaje inicial debe ser con una endoscopia, por el antecedente mencionado se debe descartar complicaciones como estenosis esofágica que puede generar disfagia. Saludos
Expertos
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