¿Es posible tener un caso de Acalasia dado un 100% de aperistalsis esófagica pero un EEI incompetente

Habría que considerar una nueva manometria o una manometria de alta resolución. Coincido con las otras opiniones respecto de los criterios para el diagnostico de acalasia (aperistalsis y falta de relajación del EEI, independientemente de la presión de EEI). Ahora bien, el resto de los estudios de gabinete (esofagograma y endoscopia) ayudan al diagnostico y descartar otras patologías (pseudoacalasia).

Buen dia!
Uno de los factores fundamentales para diagnosticar una acalasia es una falta de relajacion del EEI, le sugiero buscar otros diagnosticos y otras posibilidades para la ausencia de peristaltismo esofagico. En ocasiones un EEI incompetente con reflujo y esofagitis puede alterar la peristalsis esofagica, usualmente es solo en tercio distal o medio y muy rara vez se afecta el 100% de las ondas.
Espero haber ayudado con su duda.

Buenas tardes.
El diagnostico manométrico con los datos que usted refiere es: trastorno motor con contractilidad ausente.
Considerando este trastorno motor y como se establece en la literatura, con este trastorno motor no se puede descartar una acalasia, incluso pudiera llegar a ser ese el diagnóstico, sin embargo, se deben realizar estudios como: repetir la manometría esofágica con depuración esofágica por impedancia eléctrica, endoscopía gastrointestinal, entre otros.
Al igual en el estudio que usted ya tiene con 100% de ondas con aperistalsis o fallidas, hay que valorar qué tipo de ondas fallidas presenta, no es lo mismo que sean: simultáneas, hipocontráctiles o no trasmitidas ya que el tipo que presente se puede relacionar con diferentes enfermedades que las provoquen
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Para el diagnóstico de acalasia se utiliza la Integral de Relajación Esofágica (mayor de 15 para acalasia con ausencia de peristalsis). Si no se cumplen estos criterios es posible que se trate de otra enfermedad (escleroderma, Chagas).

Diagnostico de acalasia por manometria convencional es ausencia de peristalsis y ausencia de relajación.
para manometria de alta resolucion es basado en el IRP mayor del valor normal y puede ser tipo 1, 2 o 3. saludos