En enero de este año ingresé de urgencia a quirófano para una litotricia debido a un cálculo que est
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En enero de este año ingresé de urgencia a quirófano para una litotricia debido a un cálculo que estaba obstruyendo el uréter. Durante varios días presenté un cólico renal muy intenso y el riñón se encontraba severamente dilatado, por lo que, después de aproximadamente una semana, fue necesario realizar la cirugía de urgencia.
Durante el procedimiento se identificó que mi uréter ya era estrecho de forma natural y que la piedra estaba incrustada, lo que complicó la intervención. Debido a ello, no fue posible retirarla por completo y únicamente pudieron fragmentarla. Al finalizar, me colocaron un catéter doble J, el cual permaneció durante un mes. Posteriormente fue reemplazado por otro con hilos, que fue retirado aproximadamente una semana después, a principios de marzo.
A finales de mayo me realizaron una tomografía computarizada con contraste como estudio de control. En los resultados se observó que no hubo fase de eliminación del lado derecho, el contraste no pasó, se aprecia como si hubiera una piedra y el riñón continúa muy dilatado.
Por este motivo me programaron para la colocación de un nuevo catéter doble J. Sin embargo, ya en quirófano, el médico informó que no fue posible introducirlo debido a que el uréter se encuentra completamente cerrado, no se ve ninguna piedra, lo que arroja la tomografía comentaba podria ser residuo de la litotricia de enero, comentó que la obstrucción se localiza aproximadamente a 5 cm de la vejiga.
Como tratamiento, me han propuesto realizar una cirugía de reimplante ureteral por laparoscopia dentro de una semana y, durante el mismo procedimiento, colocar una sonda de nefrostomía.
Mis dudas son las siguientes:
1. ¿Es un procedimiento de alto riesgo?
2. ¿Es habitual realizar el reimplante ureteral y la colocación de la nefrostomía el mismo día?
3. ¿Qué tan segura es esta cirugía en términos generales?
4. ¿Cuáles son los principales riesgos, complicaciones y probabilidades de éxito en un caso como este?
Durante el procedimiento se identificó que mi uréter ya era estrecho de forma natural y que la piedra estaba incrustada, lo que complicó la intervención. Debido a ello, no fue posible retirarla por completo y únicamente pudieron fragmentarla. Al finalizar, me colocaron un catéter doble J, el cual permaneció durante un mes. Posteriormente fue reemplazado por otro con hilos, que fue retirado aproximadamente una semana después, a principios de marzo.
A finales de mayo me realizaron una tomografía computarizada con contraste como estudio de control. En los resultados se observó que no hubo fase de eliminación del lado derecho, el contraste no pasó, se aprecia como si hubiera una piedra y el riñón continúa muy dilatado.
Por este motivo me programaron para la colocación de un nuevo catéter doble J. Sin embargo, ya en quirófano, el médico informó que no fue posible introducirlo debido a que el uréter se encuentra completamente cerrado, no se ve ninguna piedra, lo que arroja la tomografía comentaba podria ser residuo de la litotricia de enero, comentó que la obstrucción se localiza aproximadamente a 5 cm de la vejiga.
Como tratamiento, me han propuesto realizar una cirugía de reimplante ureteral por laparoscopia dentro de una semana y, durante el mismo procedimiento, colocar una sonda de nefrostomía.
Mis dudas son las siguientes:
1. ¿Es un procedimiento de alto riesgo?
2. ¿Es habitual realizar el reimplante ureteral y la colocación de la nefrostomía el mismo día?
3. ¿Qué tan segura es esta cirugía en términos generales?
4. ¿Cuáles son los principales riesgos, complicaciones y probabilidades de éxito en un caso como este?
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