En el imss me dijeron que mi tiroides ya no esta funcionando que tome 250 mg de levotiroxina y que tengo

Tendriamos que tener más datos. Si efectivamente tiene hipotiroidismo, tiene que tomar levotiroxina una hora antes del desayuno, de por vida. Es importante que sea con el estómago vacío. 250 microgramos me parece una dosis alta para empezar. Pero no nos ha dicho si subieron gradualmente o es desde un principio. Si tiene diabetes tipo 2, el tratamiento se inicia metformina y se agregan otras opciones, incluso insulina, si es necesario. Si los triglicéridos están elevados, una opción es usar fibratos, pero antes hay que hacer otras cosas como corregir el hipotiroidismo, controlar la glucosa, hacer un plan de alimentación, evitar bebidas alcohólicas, asi como bebidas con azúcar y evitar jugos. Hay más que recomendar pero tendría que ser en una consulta formal

Hola el objetivo inicial es lograr tomar el menor número de medicamentos, esto se logra ampliamente al mejorar el peso, esto logrando aprender a comer y con realización de ejercicio, por otra parte a nivel de dosis de levotiroxina primero hay que valorar forma de ingesta del medicamento dado que de no ingerirse adecuadamente pudiera parecer que se requiere dosis mayores, pero como en todo paciente pero especialmente me llama la atención su edad, es joven, por lo que lo ideal es realizarle una adecuada valoración clínica pra descartar causas secundarias de diabetes, alteraciones en los triglicéridos, de ellas valorar el estudio de cortisol. Por lo que recomiendo acudir con un endocrino

Hola.
250 mg parece una dosis alta , sin embargo se calcula por peso (correspondería a alguien que pese más de 100 kg, es su caso?)
Hay muchas opciones de tratamiento para diabetes y trigliceridos altos, todas empiezan con dieta y cambios en estilo de vida.
Le sugiero acuda a consulta con estudios de laboratorio para que pueda darte un mejor diagnóstico y tratamiento personalizado.

La dosis inicial de Levotiroxina sódica en un adulto es de 1.6 a 1.7 microgramos/kg de peso idel/día, pudiendo iniciar con dosis completa, si no hay historia de enfermedad cardiovascular. Hay quienes inician con dosis bajas y van aumentando progresivamente la dosis de Levotiroxina sobre las siguientes semanas. Ambas formas son válidas, solo que en la última, se tarda más tiempo en mejorar el paciente. Para manejo de diabetes y dislipidemia (triglicéridos elevados), se recomienda dieta, ejercicio, control de peso y los medicamentos se seleccionan de acuerdo a la evaluación integral (ej. Metformina sola o combinada u otras opciones), y para el caso de Bezafibrato su uso estará limitado por el valor de triglicéridos, aclarando que no todos los pacientes requieren este tipo de tratamiento de forma inicial.