Edad aproximada de 47 años con dolor en la espalda baja tiene aproximadamente un mes de sangrado dolor

Se necesita una buena historia clinica exploracion fisica y ver los estudios para integrar diagnostico

Acudir a una segunda opinión, se debe realizar una exploración física ( tacto vaginal) , el ultrasonido debe de ser endovaginal ( no pélvico). Padeces de estreñimiento, piedras en riñones en ti o en tu familia, cuando fue tu último papanicolaou ( sangrado vaginal). Seria importante ver si ese dolor solo se presenta durante la menstruación ,en caso afirmativo puede ser adenomiosis. Es difícil decirte un diagnóstico sin tener una exploración física o ver a detalle los estudios realizados, pero seguro te puedo decir que requieres de una segunda valoración . La presencia de dolor pelvico intenso y sangrado transvaginal, no es normal.

Todo el conjunto de síntomas indica que requieres una exploración física exhaustiva y un interrogatorio completo aunado con ultrasonido endovaginal. El tacto es importante para valorar movilidad del útero, si hay dolor a la movilización, la consistencia, y palpación de ovarios. Se deben de descartar varias patologías. Si el sangrado es contínuo, pero escaso seria de un valor importante la histeroscopía. Si es importante el sangrado entre otros estudios considerar un legrado para detener el sangrado y enviar la muestra al laboratorio de anatomía patológica y obtener un diagnóstico para que se te brinde el tratamiento adecuado.