Coledocolitiasis
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respuestas
Buenas noches que riesgo hay enuna coledocolitiasis en una paciente de 97 años que tiene un cálculo obstruyendo el páncreas?
Gracias
Gracias
El páncreas es un órgano único en el abdomen, y es responsable de emitir las enzimas digestivas, si se encuentra un lito obstruyendo... provocará pancreatitis, y de éstas hay que tener cuidado con las manifestaciones moderadas y grave, porque inclusive pueden poner en peligro la vida, por la edad de la paciente y probablemente comorbilidades... es posible que se beneficie de la realización de una CPRE y posterior colecistectomia por laparoscopia, los riesgos de una cirugía son las mismas que con cualquier cirugía, solo requiere mayor planeación por la edad. A sus órdenes.
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El riesgo de un cálculo obstruyendo el páncreas es que cause una inflamación en este órgano (pancreatitis). Esta situación puede ser algo muy grave que en ocasiones lleva a la muerte a los pacientes. Otras situaciones como obstrucción de la vía biliar también pueden ser graves... Saludos.
La edad de su paciente es el factor más importante a tener en cuenta ya que la vuelve más labil a los cambios inflamatorios, infecciones y procedimientos quirúrgicos. Es adecuado darle una valoración preoperatoria y trabajar en conjunto con el internista. La coledocolitiasis puede cursar desde asintomática hasta infección (colangitis), inflamación (pancreatitis) u obstrucción (dolor y coloración amarilla de la piel). Considero que la mejor opción para su paciente, previa una valoración en consulta podría ser la exploración de vía biliar laparoscópica ya que en un solo procedimiento (y una sola anestesia) se retira la piedra de la vía biliar y se extirpa la vesícula, disminuyendo la probabilidad de complicaciones asociadas a la CPRE y a las dos anestesias, además de que dura menos días hospitalizada.
Espero que esta información te sea de utilidad y si desea saber más información quedo a sus ordenes.
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A pesar de que haya cierto riesgo por edad, TIENE MAYOR RIESGO no atenderlo y solucionarlo. Sugiero valoración por gastrocirujano de confianza y experimentado que cuente con todo lo necesario, vea opiniones y resultados y CURESE, no tarde en atenderse, es muy riesgoso.
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