Buenas tardes, fui al medico por dolor de rectificación cervical, el doctor me recetó metocarbamol 2
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Buenas tardes, fui al medico por dolor de rectificación cervical, el doctor me recetó metocarbamol 215mg/meloxicam 15mg. Yo le comenté que en las noches dejo de respirar, nunca me han diagnosticado pero al parecer es apnea del sueño del sistema nervioso central porque no ronco solo me despierto abruptamente y con sensación de falta de aire o me ahogo con mi saliva.
el medico me dijo que no había problema pero yo estoy un poco abrumado ya que sé que es un relajante muscular. me lo recetó cada 12 horas pero estoy pensando en tomármelo solo en las mañanas.
el medico me dijo que no había problema pero yo estoy un poco abrumado ya que sé que es un relajante muscular. me lo recetó cada 12 horas pero estoy pensando en tomármelo solo en las mañanas.
Buenos días, soy el Dr. Manuel Alejandro López Flores A La Torre médico neumólogo. Gracias por escribir y por explicar con tanto detalle lo que te pasa; es muy comprensible que estés preocupado.
Voy por partes.
1. Metocarbamol y meloxicam: ¿qué hacen?
- Metocarbamol es un relajante muscular de acción central.
Puede producir: Somnolencia, Mareo, Sensación de “cabeza pesada”
- Meloxicam es un antiinflamatorio (AINE) que ayuda a desinflamar y aliviar el dolor, pero no es un sedante ni deprime la respiración.
El medicamento que te inquieta por tu problema nocturno es, con razón, el metocarbamol.
2. ¿Es peligroso si tengo algo parecido a apnea del sueño?
En una persona sin otras enfermedades respiratorias, el metocarbamol a dosis usuales no suele “parar” la respiración.
Sin embargo, en alguien que:
- Refiere que deja de respirar en la noche
- Se despierta con sensación de ahogo o falta de aire
- No ha sido todavía estudiado
es razonable tener precaución con cualquier medicamento que pueda dar somnolencia o disminuir algo el tono muscular mientras duermes.
No puedo decirte que esté “prohibido”, pero sí que tu inquietud es lógica y vale la pena ajustar el plan con más cuidado.
3. ¿Qué hago con el horario? ¿Solo en la mañana?
Lo más importante es que no ajustes el tratamiento por tu cuenta sin informar al médico que te lo indicó.
Pero sí es muy válido que le comentes algo como:
“Doctor, tengo episodios nocturnos en los que dejo de respirar y me despierto con ahogo. Me preocupa tomar el relajante muscular por la noche. ¿Podemos usarlo solo en el día o buscar otra opción?”
En la práctica, muchas veces se hace exactamente eso:
- Usar el relajante en horario diurno, cuando estás despierto,
- Y evitarlo cerca de la hora de dormir si hay sospecha de apnea del sueño u otros problemas respiratorios nocturnos, siempre que el dolor lo permita y que el médico esté de acuerdo.
Mientras tanto, el meloxicam suele poder continuarse según la indicación, salvo que tengas antecedentes de úlcera, gastritis importante, insuficiencia renal u otras contraindicaciones específicas.
4. Sobre tus episodios nocturnos
Lo que describes (despertar brusco, sensación de dejar de respirar, ahogo con saliva, sin diagnóstico formal) puede corresponder a:
- Apnea del sueño obstructiva o central
- Episodios relacionados con reflujo, espasmo de la vía aérea superior
- Crisis de ansiedad nocturna u otros trastornos
La realidad es que la única forma de aclararlo es con una valoración dirigida (idealmente por neumología o medicina del sueño) y, en muchos casos, un estudio de sueño (poligrafía o polisomnografía).
5. ¿Qué te recomendaría hacer ahora?
1. Hablar de nuevo con el médico que te recetó el tratamiento, explicarle con calma tus episodios nocturnos y pedir que:
- Ajuste el horario del metocarbamol (por ejemplo, priorizar el día) o valore otro esquema.
- Considere derivarte a valoración para apnea del sueño.
2. Mientras se aclara el diagnóstico:
- Evitar alcohol y otros medicamentos sedantes por la noche.
- Dormir preferentemente de lado (no completamente boca arriba).
- Comentar de inmediato si notas que los episodios de “quedarte sin aire” empeoran tras iniciar el relajante.
3. Acudir a urgencias si presentas:
- Episodios de ahogo cada vez más frecuentes o prolongados
- Coloración azulada de labios o dedos
- Dolor torácico fuerte, palpitaciones intensas
- Somnolencia excesiva en el día, al grado de quedarte dormido sin querer
En resumen:
1. Lo que sientes con el metocarbamol es una preocupación válida.
2. No es un medicamento “prohibido” en todas las personas con apnea, pero sí conviene usarlo con cautela y con el médico enterado de tus síntomas nocturnos.
3. Es muy buena idea plantear usarlo solo de día, pero esa decisión debe tomarse en conjunto con el médico tratante y, en paralelo, avanzar en el estudio de tu posible apnea del sueño.
Voy por partes.
1. Metocarbamol y meloxicam: ¿qué hacen?
- Metocarbamol es un relajante muscular de acción central.
Puede producir: Somnolencia, Mareo, Sensación de “cabeza pesada”
- Meloxicam es un antiinflamatorio (AINE) que ayuda a desinflamar y aliviar el dolor, pero no es un sedante ni deprime la respiración.
El medicamento que te inquieta por tu problema nocturno es, con razón, el metocarbamol.
2. ¿Es peligroso si tengo algo parecido a apnea del sueño?
En una persona sin otras enfermedades respiratorias, el metocarbamol a dosis usuales no suele “parar” la respiración.
Sin embargo, en alguien que:
- Refiere que deja de respirar en la noche
- Se despierta con sensación de ahogo o falta de aire
- No ha sido todavía estudiado
es razonable tener precaución con cualquier medicamento que pueda dar somnolencia o disminuir algo el tono muscular mientras duermes.
No puedo decirte que esté “prohibido”, pero sí que tu inquietud es lógica y vale la pena ajustar el plan con más cuidado.
3. ¿Qué hago con el horario? ¿Solo en la mañana?
Lo más importante es que no ajustes el tratamiento por tu cuenta sin informar al médico que te lo indicó.
Pero sí es muy válido que le comentes algo como:
“Doctor, tengo episodios nocturnos en los que dejo de respirar y me despierto con ahogo. Me preocupa tomar el relajante muscular por la noche. ¿Podemos usarlo solo en el día o buscar otra opción?”
En la práctica, muchas veces se hace exactamente eso:
- Usar el relajante en horario diurno, cuando estás despierto,
- Y evitarlo cerca de la hora de dormir si hay sospecha de apnea del sueño u otros problemas respiratorios nocturnos, siempre que el dolor lo permita y que el médico esté de acuerdo.
Mientras tanto, el meloxicam suele poder continuarse según la indicación, salvo que tengas antecedentes de úlcera, gastritis importante, insuficiencia renal u otras contraindicaciones específicas.
4. Sobre tus episodios nocturnos
Lo que describes (despertar brusco, sensación de dejar de respirar, ahogo con saliva, sin diagnóstico formal) puede corresponder a:
- Apnea del sueño obstructiva o central
- Episodios relacionados con reflujo, espasmo de la vía aérea superior
- Crisis de ansiedad nocturna u otros trastornos
La realidad es que la única forma de aclararlo es con una valoración dirigida (idealmente por neumología o medicina del sueño) y, en muchos casos, un estudio de sueño (poligrafía o polisomnografía).
5. ¿Qué te recomendaría hacer ahora?
1. Hablar de nuevo con el médico que te recetó el tratamiento, explicarle con calma tus episodios nocturnos y pedir que:
- Ajuste el horario del metocarbamol (por ejemplo, priorizar el día) o valore otro esquema.
- Considere derivarte a valoración para apnea del sueño.
2. Mientras se aclara el diagnóstico:
- Evitar alcohol y otros medicamentos sedantes por la noche.
- Dormir preferentemente de lado (no completamente boca arriba).
- Comentar de inmediato si notas que los episodios de “quedarte sin aire” empeoran tras iniciar el relajante.
3. Acudir a urgencias si presentas:
- Episodios de ahogo cada vez más frecuentes o prolongados
- Coloración azulada de labios o dedos
- Dolor torácico fuerte, palpitaciones intensas
- Somnolencia excesiva en el día, al grado de quedarte dormido sin querer
En resumen:
1. Lo que sientes con el metocarbamol es una preocupación válida.
2. No es un medicamento “prohibido” en todas las personas con apnea, pero sí conviene usarlo con cautela y con el médico enterado de tus síntomas nocturnos.
3. Es muy buena idea plantear usarlo solo de día, pero esa decisión debe tomarse en conjunto con el médico tratante y, en paralelo, avanzar en el estudio de tu posible apnea del sueño.
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