Mi tía ya tiene varios años diagnosticada con fibrosis pulmonar, ya hay daño en el corazón, consulta

Mi tía ya tiene varios años diagnosticada con fibrosis pulmonar, ya hay daño en el corazón, consulta con Cardiólogo y Neumologo pero tiene semanas que le da un dolor muy fuerte en el hombro que se extiende al brazo, siente como si se lo quisieran arrancar, le dieron tramadol con paracetamol y no le ha ayudado en nada pero no le dan otra alternativa. Quisiera que la evaluara otro doctor, pero será necesario también que inicie cuidados paliativos?