Buenas noches una consulta , coloque un puente fijo de canino a molar los dos pilares son vitales, l
Buenas noches una consulta , coloque un puente fijo de canino a molar los dos pilares son vitales, luego de 4 meses de la instalación la paciente viene con dolor a nivel del canino , pero el puente está bien sellado , no está filtrando por ningún lado , le medique naproxeno 550 mg por 5 días y me dice el dolor le bajo , pero luego de dos semanas volvió el dolor , le baje la oclusión tambié, no contacta con el antagonista , me dice que tomo una cremolada y le dolio mucho ,si o si tengo que retirar el puente y hacer la endodoncia? O que puedo hacer porfa , di hay otra solución por favor ayudenme
6 respuestas
Todo apunta a que se tiene que hacer la endodoncia. Pero, no bajes el puente. Hazla a través de la corona del canino y después sellas con resina.
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Si el puente esta sellando, el endodoncista puede realizar el acceso a través de las coronas, muy importante sellar bien después para que tenga mas vida útil el puente, te recomiendo que después de colocada la resina para sellar el puente, revises a tu paciente cada 6 meses obligatoriamente para mantener las resinas en observación y si se llega a filtrar/fracturar/caer alguna detectarlo a tiempo y no tener que retirar el puente.
Si son vitales y molesta a los cambios térmicos puede ser las desoclusiones o que tu guía canina esté muy acentuada, checa los puntos altos a las lateralidades, y no menosprecies el uso de guarda podría ver que con guarda e uso de desinflamatorios puedas revertir esa púlpitis antes de realizar la endodoncia, saludos.
SALUDOS, PARECE QUE LA SOLUCIÓN ES REALIZAR TRATAMIENTO DE CONDUCTO YA QUE LAMENTABLEMENTE, LA MEDICACIÓN Y LA DESOCLUCIÓN QUE FUERON MEDIDAS PASADAS NO TUVIERON ÉXITO . SIN PROBLEMA EL PUENTE SE PUEDE CONSERVAR YA QUE EL ESPECIALISTA PUEDE REALIZAR ACCESOS ATRAVES DE LA PRÓTESIS.
Buenas tardes, El dolor que esta presentando en las piezas que fueron preparadas para la colocacion del puente tienen una reaccion por el mismo desgaste provocado para la colocacion del puente, por lo que pudo haber una irritacion a nivel pulpar esto puede ser normal por unos 2 a 3 dias, pero si el dolor pasa de 3 a mas dias y no se quita o se baja un poco con medicamentos nos esta diciendo que puede haber un daño completamente a nivel pulpar, se tendria que realizar tratamiento de conductos en las piezas que son pilares del puente, se tendria que revisar si se pueden realizar a traves de la corona o si es necesario completamente que se retire el puente para realizar la endodoncia( lo mas recomendado es retirar el puente para no complicar el tratamiento por la visibilidad que las coronas nos pueden permitir).
No puedes realizar endodoncia si existen coronas, es importante removerlas ya que no conoces la integridad del diente (necesitas saber que hay abajo para poder rehabilitar esa pieza). Lo mas seguro es que el dolor del paciente sea por una necrosis o una pulpitis irreversible por la cementación, el tallado del pilar o algún otro factor que desencadeno el problema. Es importante valorar con un especialista la integridad de las piezas para saber si es viable realizar endodoncia posterior a retirar las coronas.
Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.