Buenas noches tengo 4 meses que me dió una Neumonía Covid y todavía persiste la tos, ya no se qué ha

Gracias por escribir, soy el Dr. Manuel Alejandro López Flores A La Torre, médico neumólogo. Una tos que persiste 4 meses después de una neumonía por COVID entra en la categoría de tos crónica y merece una revisión dirigida. Te explico lo más probable y qué pasos serían los más recomendados a seguir. Causas frecuentes de tos crónica posterior a neumonía por COVID19: 1. Hiperreactividad bronquial/post-viral (tipo “asma"): tos seca, silbidos o sensación de pecho apretado. 2. Goteo nasal/rinofaringitis crónica (moco que escurre a la garganta, aclaramiento de garganta frecuente). 3. Reflujo gastroesofágico (tos peor al acostarte o después de comer). 4. Inflamación pulmonar residual de la neumonía. 5. Con menos frecuencia: infección no resuelta, fibrosis, o efectos de medicamentos. Qué conviene evaluar: - Exploración clínica y oximetría en reposo y con caminata corta. - Radiografía de tórax comparativa (o revisar la última) para confirmar resolución de la neumonía. - Espirometría (prueba de función pulmonar) y, si aplica, prueba broncodilatadora; en algunos casos, FeNO. - Según hallazgos: analítica básica, prueba para reflujo, o estudio de alergias. Tratamiento: opciones habituales (La elección depende de la valoración; no todas aplican a todos.) - Hiperreactividad bronquial: inhalador con corticoide ± broncodilatador; suele mejorar al cabo de algunos días/semanas, - Goteo nasal: lavados nasales + esteroide nasal (mometasona/fluticasona) y, si hay alergia, antihistamínico. - Reflujo: medidas anti-reflujo (cenar ligero, elevar cabecera, evitar café/grasas) ± inhibidor de bomba por prueba terapéutica. - Antitusígenos para control nocturno - Rehabilitación respiratoria: respiraciones diafragmáticas, ejercicio diario. Señales de alarma (consulta urgente): - Fiebre, oxígeno bajo, dificultad respiratoria que empeora, tos con sangre, dolor torácico importante, pérdida de peso no explicada. Mi recomendación práctica - Revisar tu radiografía y tu oximetría. - Realizar espirometría. - Definir si necesitas un ensayo con inhalador y/o manejo de vías aéreas superiores o reflujo. Espero que mi respuesta le sea de utilidad, espero que pronto pueda recuperarse de esa molesta tos.

Acude al neumólogo. Las causas más comunes de tos crónica (más de 2 meses) son reflujo y sinusitis, pero acude a valoración