Buen día..una señora de 74 años con diabetes mellitus tipo 2 presento cuadro de decaimiento repentin

Hola buen día, puede deberse a muchas razones, pudo haber sido la presion alta, descontrol de la glucosa u otros factores, lo ideal es que acuda a revisión con algun médico para que se valoren todos los factores

¡Buen día! Gracias por tu pregunta. Aquí te explico en términos simples qué podría estar sucediendo, tomando en cuenta los síntomas que mencionas:

**Posibles causas del cuadro clínico:**

**1. Aumento repentino de la presión arterial (hipertensión):**
Un aumento en la presión arterial, como el que mencionas de **16.7** (presión sistólica de 167 mmHg), puede ocurrir por varias razones. En este caso, algunas posibles causas son:

- **Estrés físico o emocional:** Un episodio de estrés, dolor, o ansiedad puede aumentar la presión arterial de forma temporal.
- **Hiperglucemia (niveles elevados de glucosa):** En personas con **diabetes tipo 2**, los niveles elevados de glucosa en sangre pueden desencadenar un aumento en la presión arterial.
- **Problemas renales relacionados con la diabetes:** La diabetes puede afectar los riñones, lo que a su vez puede causar un aumento de la presión arterial.
- **Uso de medicamentos:** El **captopril** es un medicamento que normalmente se usa para reducir la presión arterial, pero en algunos casos, puede no ser suficiente para controlar una subida abrupta o un episodio grave de hipertensión.

**2. Adormecimiento de la cara y rigidez corporal:**
El **adormecimiento facial** junto con la **rigidez corporal** podría estar relacionado con varios factores:

- **Efectos secundarios de la hipertensión:** Si la presión arterial es muy alta, puede afectar el flujo sanguíneo a diferentes partes del cuerpo, incluyendo el cerebro, lo que podría causar síntomas como adormecimiento o rigidez. Esta es una manifestación común en eventos de **crisis hipertensiva**.
- **Secuelas de la parálisis facial anterior:** El antecedente de **parálisis facial** podría ser relevante, ya que algunas personas pueden experimentar episodios de síntomas similares a los de un ACV (accidente cerebrovascular) si existe debilidad en los nervios faciales.
- **Posible episodio cerebrovascular (ACV):** Aunque no se mencionan otros síntomas clásicos de un **ACV**, el adormecimiento facial, combinado con hipertensión, rigidez corporal, y los antecedentes médicos de la paciente, podrían ser indicativos de que algo más grave está sucediendo, como un **ACV isquémico o hemorrágico**. Es crucial monitorear de cerca estos síntomas y realizar estudios médicos para descartar esta posibilidad.

**3. Neurobión (Vitamina B):**
La administración de **Neurobión**, que es un complejo de vitaminas del grupo B, generalmente no tiene efectos secundarios graves y se usa comúnmente para ayudar con problemas neurológicos. Sin embargo, no tiene un impacto directo sobre la hipertensión ni sobre el adormecimiento facial en este caso.

**Posibles acciones a seguir:**
Dado el cuadro clínico de esta señora, especialmente con la combinación de síntomas como la **hipertensión** y el **adormecimiento facial**, sería importante realizar una **evaluación médica urgente** para descartar un **posible accidente cerebrovascular (ACV)** o una **crisis hipertensiva grave**. Los exámenes y pruebas necesarios incluyen:

1. **Monitoreo de la presión arterial:** Continuar monitoreando la presión para asegurarse de que se mantenga controlada.
2. **Estudios neurológicos y cerebrovasculares:** Como una **tomografía computarizada (TC)** o **resonancia magnética (RM)**, para descartar un **ACV** o cualquier otra afección cerebral.
3. **Análisis de glucosa:** Es importante revisar los niveles de glucosa en sangre para ver si hay una hiperglucemia significativa que esté contribuyendo a estos síntomas.

**Conclusión:**
La **hipertensión severa** junto con el **adormecimiento facial** puede ser signo de un problema grave, como un **ACV** o una crisis hipertensiva. Si bien los antecedentes de **parálisis facial** podrían ser relevantes, es fundamental descartar condiciones más serias como un accidente cerebrovascular.

Te recomiendo que busques atención médica urgente para que puedan realizar los estudios y el tratamiento adecuado.