Buen día tengo desgaste de rodilla grado 4 cuál es el tipo de infiltración que ocupo para el dolor e

Hola buenos dias.
Acorde a las caracteristicas que comenta respecto al grado de desgaste de la articulacion de la rodilla, el manejo con infiltracion solamente es un manejo temporal que no va a solucionar el problema de su rodilla. De igual manera el objetivo de usar estas terapias realmente solo es para manejar a corto o mediano plazo(Semanas) el manejo del dolor. Asimismo es importante que este tipo de manejos tiene que estar acompañado de forma forzosa con ejercicios para fortalecer la musculatura de las piernas.
El tratamiento recomendado para un artrosis severa con sintomatologia persistente es el manejo quirurgico.
Por eso recomendamos que acuda con su ortopedista para que le otorgue las opciones de tratamiento adecuados acorde a su padecimiento

En un desgaste de rodilla grado 4, el cartílago prácticamente ha desaparecido, y los huesos ya tienen contacto directo, lo que causa dolor, inflamación y rigidez.
En esta etapa, las infiltraciones con ácido hialurónico suelen tener poco beneficio, ya que el líquido no puede “lubricar” una articulación donde el cartílago ya no existe. Sin embargo, en algunos casos pueden ayudar temporalmente a reducir el roce y mejorar un poco la movilidad.
Las terapias biológicas (como plasma rico en plaquetas o células madre) pueden ser útiles en grados iniciales o moderados del desgaste, pero no regeneran el cartílago cuando ya está completamente dañado, por lo que sus resultados también son limitados en grado 4.
En casos como el tuyo, lo más importante es controlar el dolor y mejorar la función. Se puede considerar:
Infiltración con corticoide de depósito para disminuir la inflamación y dolor a corto plazo.
Viscosuplementación combinada con corticoide, si aún hay algo de espacio articular.
Tratamiento fisioterapéutico enfocado en fortalecimiento y descarga.
Y, en casos con limitación importante, valoración para prótesis de rodilla (artroplastia), que es la opción definitiva cuando los tratamientos conservadores dejan de funcionar.
Mi recomendación es que acudas con un traumatólogo ortopedista de tu confianza para valorar el estado real del cartílago mediante radiografía o resonancia y definir qué tipo de infiltración te aportaría más beneficio en tu caso específico.