A que edad es recomendable en niños retirar una válvula de derivación ventriculoperitoneal? A presión

6 respuestas
A que edad es recomendable en niños retirar una válvula de derivación ventriculoperitoneal?
A presión media mi beba tiene 2 años y se le desarrollo hidrocefalia obstructiva secundaria a causa de la caída de la cama y me gustaría saber la posibilidad de una tercera ventrículostomia y el costo cirugia?
Buen día. No hay una edad para retirar una válvula de derivación e incluso generalmente no se hace ya que es complejo saber si el cerebro tiene nuevamente la capacidad de absorber el líquido cefalorraquídeo que produce. La tercer ventriculostomía endoscópica tiene indicaciones precisas y la causa de la hidrocefalia en su bebé no es una en las que tenga mucho éxito. Debe tener seguimiento estrecho de su desarrollo neurológico y acudir a una valoración de neurocirugía. Saludos.

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Qué tal, buena tarde.
El sistema de derivación que tiene su hija no es recomendable retirarlo si no presenta disfunción, la posibilidad de que lo vuelva a requerir si lo retiramos es alta y no es conveniente operarla solamente para valorar si puede prescindir de él. En cuanto a la tercer ventriculostomía es factible siempre y cuando el sistema de derivación disfuncione, si se mantiene funcional se sugiere vigilar al paciente. La cirugía será necesaria solo en caso de sintomatologia evidente de disfunción de la válvula ya que todos los procedimientos quirúrgicos tienes riesgos agregados como infección, fístulas (salida de liquido cefalorraquideo), disfuncióin del sistema, etc. y no es conveniente arriesgar a los pacientes si lo podemos evitar. Estoy a sus órdenes. Saludos.
¡Hola!
Generalmente no retiramos una válvula de derivación a menos que esta disfuncione o se infecte en tal caso se retira todo el sistema y se puede valorar la realización de la tercer ventriculostomía.
Consulte con un neurocirujano pediatra para que le oriente más al respecto y le ofrezca la mejor opción.
Un saludo.
Hola, le sugiero llevar siempre control y seguimiento por parte de neurólogo o neurocirujano, porque solo así se puede determinar si es pertinente el retirar o no una nerivación ventrículo peritoneal, o el realizar algún otro procedimiento resolutivo con cirugía de mínima invasión, o otras técnicas, y considerando la situación clínica del su bebe, para hacer una buena correlación. Y en cuanto a los costos estos varían dependiendo del abordaje y del hospital.
Saludos.
Hola, tú nena debe estar llevando control tanto con neurología como con neurocirugía pediatrica, para ir valorando síntomas de disfunción de la válvula, así como evaluar que el desarrollo psicomotriz sea lo más cercano a la normalidad. Los síntomas que tú nena presente y los estudios que los médicos que tratan a tu nena darán la pauta para hacer un cambio en el equipo de derivación ventrículo peritoneal. Si perdiste contacto con ellos deberás acudir con otro neurocirujano para que haga la evaluación correspondiente.
De forma rutinaria no existe la indicación de un recambio de válvula siempre y cuando la actual no presente alguna disfunción.

En algunos casos, por el crecimiento, los pacientes pueden llegar a requerir un recambio entre los 10-18 años de edad pero esto no es una regla.

Lo ideal es acudir con un neurocirujano (preferiblemente el médico que la colocó) y realizar seguimiento periódico de la función valvular.

Ante datos clínicos o de imagen que orienten a pensar en una disfunción se puede ofrecer un recambio o una tercer ventriculostomía, dadas las características anatómicas del cerebro y sobre todo la causa inicial de la hidrocefalia.

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