A mi papá le drenaron el pulmón hace un mes y se le volvió a llenar ya lo antes drenado 2 veces y ah
A mi papá le drenaron el pulmón hace un mes y se le volvió a llenar ya lo antes drenado 2 veces y ahora trae otra vez líquido, es peligroso que lo drenen tantas veces? se puede hacer algo mas que solo drenar para para frenar esto?
4 respuestas
Lo primero que tenemos que determinar es la causa que produce el derrame pleural, definir el tipo de derrame(exudado/trasudado) y solucionar la causa de base siempre que sea posible, de no ser posible esa alternativa, porque estemos ante un paciente con mejores medidas de soporte, es importante entender que todos los procedimientos médicos tienen pros y contras, en este caso en particular, se debe vigilar la concentración seria de albúmina, ya que siempre se pierde una gran cantidad de la misma y se debe compensar siempre que sea posible, pero el gran beneficio de realizar la toracocentesis (drenar el líquido del espacio pleural) es mejorar la ventilación pulmonar y por consiguiente, el paciente sentirá un gran alivio del agobio respiratorio que produce la gran cantidad de liquido pleural. Existen varias alternativas para el tratamiento del derrame pleura, va a depender del abordaje terapéutico disponible, pero va desde una paracentesis, toracotomia y colocación de un sistema overholt y posteriormente una pleurodesis química con talco, yodopovidona, bleomicina entre otros, con buenas tasas de respuesta, pero si se dispone de los medios necesarios en el centro donde lo trate el paciente, la elección seria una toracoscopia ya que ofrece la posibilidad de realizar las medidas químicas antes mencionadas o incluso de la colocación de un catéter pleural tunelizado bajo visión directa cuya efectividad es mayor al 90% de resolución y una excelente alternativa paliativa.
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Sin diagnóstico del origen del derrame pleural no puedes avanzar, si es inadecuado estar drenando repetitivamente entre riesgo de pinchar el pulmón, sangrado o infección. Con el diagnóstico del origen se puede normar una adecuada conducta de tratamiento. Un internista o neumologo puede hacer este diagnóstico. Saludos.
Hola, lo más adecuado es acudir con un internista o neumólogo para identificar la causa del derrame pleura. Saludos!
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