Dr. Jesús Alberto Mejía Salas

Cáncer de próstata

El cáncer de próstata es la principal causa de muerte por cáncer en México. Uno de cada siete hombres desarrollara cáncer de próstata a lo largo de su vida. Las manifestaciones clínicas del cáncer de próstata están frecuentemente ausentes en el momento del diagnóstico. Los signos clínicos asociados con el cáncer de próstata incluyen un antígeno prostático específico elevado (APE) en las pruebas de laboratorio y un hallazgo anormal de próstata en el examen rectal digital. El cáncer de próstata no se puede diagnosticar sobre la base de un resultado de antígeno prostático específico (PSA), un examen físico, pruebas de laboratorio complementarias, estudios de imágenes o síntomas.

Hipertrofia (hiperplasia) prostática benigna

Puede provocar síntomas urinarios de aumento de la frecuencia de micción, nicturia, vacilación, urgencia y flujo urinario débil. Los pacientes sintomáticos pueden beneficiarse de un tratamiento médico o quirúrgico. Solo requiere terapia si los síntomas tienen un impacto significativo en la calidad de vida de un paciente.

Cáncer renal

Los carcinomas de células renales constituyen del 80 al 85 por ciento de las neoplasias renales primarias. Muchos pacientes son asintomáticos hasta que la enfermedad está avanzada. Los síntomas y signos generalmente están relacionados con la invasión de estructuras adyacentes o metástasis a distancia. Se observa hematuria solo con invasión tumoral del sistema colector. Una masa abdominal o de flanco, que está asociada con tumores del polo inferior, se palpa más comúnmente en el adulto delgado. Una vez realizado el diagnóstico presuntivo en función de los estudios de imagen, se debe evaluar al paciente para determinar el grado de afectación antes del tratamiento.

Cálculos renales

El 80% de los pacientes con cálculos renales forman cálculos de calcio, principalmente de oxalato de calcio. Los pacientes pueden presentar síntomas clásicos de cólico renal y hematuria. Otros pueden ser asintomáticos. Cuando se sospecha de un diagnóstico de cálculos se deben realizar imágenes de los riñones, los uréteres y la vejiga para confirmar la presencia de un cálculo y evaluar los signos de obstrucción urinaria. Las opciones actuales para el tratamiento incluyen la litotricia por ondas de choque (SWL), litotricia ureteroscópica con láser, la nefrolitotomía percutánea y la extracción laparoscópica de cálculos.

Circuncisión por fimosis

La fimosis se define como una incapacidad para retraer el prepucio. La fimosis patológica se define como el prepucio que es verdaderamente no retráctil secundario a la cicatrización distal del prepucio, como ocurre con la fibrosis prepucial debida a una infección e inflamación. La fimosis patológica aumenta el riesgo de complicaciones del prepucio, como la parafimosis, las infecciones urinarias recurrentes, la balanopostitis recurrente y balanitis xerotica obliterante. La circuncisión se refiere a la extirpación quirúrgica del prepucio del pene y se ha asociado a beneficios médicos, que incluyen disminución de infección del tracto urinario, cáncer de pene e infecciones de transmisión sexual.