Dr. Gerardo Oliva Armas

Depresión en los ancianos

Es un padecimiento muy frecuente. Ocasionalmente explicado por cambios psicosociales propios de la etapa (adaptación al retiro, pérdida de seres queridos, deterioro de la salud), otras veces explicado por modificaciones en la bioquímica cerebral, estrechamente relacionado al deterioro cognitivo. Se caracteriza por cambios de personalidad, manifestados por hiporexia, hiperfagia, pérdida o ganancia de peso, insomnio o hipersomnia, sensación clara de tristeza, manía, etc. Todo esto durante un lapso determinado. Requiere de una evaluación minuciosa para establecer el probable origen y efectuar un tratamiento efectivo, ya que puede conllevar una pérdida en la funcionalidad.

Hipertensión

La elevación de la presión arterial (>130/70 mmHg) es el signo característico de esta enfermedad. El origen específico aún no se determina; sin embargo, existen factores de riesgo para desarrollarla: tabaquismo, alcoholismo, obesidad, sedentarismo, antecedentes familiares, entre otros. Las potenciales complicaciones de la hipertensión arterial son catastróficas: infartos al miocardio, eventos cerebrales isquémicos o hemorrágicos, insuficiencia renal (nefropatía hipertensiva), entre otros. La detección oportuna y el tratamiento dirigido a controlar la presión arterial y prevenir las complicaciones conforman la piedra angular en el manejo de la enfermedad.

Enfermedad de Alzheimer

Este padecimiento se encuentra inmerso dentro de un espectro de enfermedades que se caracterizan por el deterioro de la cognición. En general, estas patologías pueden afectar de manera más o menos específicas la memoria, las habilidades visuoespaciales, la personalidad, el lenguaje, el movimiento voluntario, entre otras. En este caso, vemos primordialmente alterada la memoria. Suele tener una seria repercusión sobre la independencia del paciente (es incapaz de cuidar de sí mismo, en cuyo caso se cataloga como demencia) o únicamente sobre su capacidad de interactuar con el exterior (administrar la casa, cuentas, conducción del vehículo). Requiere una evaluación detallada por el Geriatra.

Enfermedad de Parkinson

Englobada dentro de los trastornos del movimiento, también se encuentra inmersa dentro del espectro de los padecimientos caracterizados por deterioro cognitivo (enfermedades neurodegenerativas). Sus principales manifestaciones suelen apreciarse a nivel motor (lentitud del movimiento, alteración de la marcha, rigidez), aunque también tiene manifestaciones a nivel cognitivo (pérdida de memoria, alteraciones en la conducta, depresión). Existen estrategias para detectarlo de manera oportuna y establecer un tratamiento acorde, el cual puede disminuir de manera dramática las manifestaciones en ambos rubros, lo que a fin de cuentas repercute de manera positiva en la funcionalidad del paciente.

Diabetes

Es un trastorno en el metabolismo de los carbohidratos. Existen 2 grandes divisiones: Diabetes tipo 1 y tipo 2. La más común en el anciano es la última. Se debe por lo general a alteraciones en un tipo de células del páncreas, mismas que se encargan de la producción de insulina (es una molécula que el cuerpo requiere para el aprovechamiento de la glucosa). Las medidas de prevención y la detección oportuna conforman la primera línea de acción en el manejo de esta pandemia. Existen millones de casos detectados en nuestro país y a diario se detectan miles de casos más; a veces ya en fases avanzadas o con complicaciones agudas o crónicas. Nuestro objetivo es brindar un tratamiento eficaz.