Dr. Edgar Castellanos Núñez

Ergometría de esfuerzo

También llamada prueba de esfuerzo, se realiza en pacientes con sospecha de cardiopatía isquémica (obstrucción de las arterias coronarias que ocasiona falta de riego sanguíneo al músculo cardíaco). Al someter el corazón a un esfuerzo controlado puede ponerse en evidencia una falta de riego sanguíneo que no es aparente en el electrocardiograma realizado en reposo. Para ello, el paciente realiza ejercicio en una banda sin fin o bicicleta fija en diferentes grados de intensidad bien estandarizados; mientras se monitoriza su electrocardiograma mediante electrodos pegados al tórax y la presión arterial en tiempo real. Provee además datos muy útiles sobre la función cardíaca durante el ejercicio.

Electrocardiograma

Es la piedra angular en el diagnóstico cardiovascular. Consiste en el registro gráfico en papel de la actividad eléctrica del corazón mediante la colocación de electrodos sobre la piel del pecho y extremidades, lo cual permite la identificación de arritmias, crecimiento cardíaco, infarto del miocardio (oclusión de una arteria coronaria), isquemia (falta de riego sanguíneo en el músculo cardíaco), entre otras alteraciones. Es rápido, indoloro y no invasivo. Se realiza de forma ambulatoria en el consultorio o en la cama del paciente hospitalizado. Indispensable para el seguimiento de pacientes con cardiopatías, diabetes, hipertensión y toda persona mayor de 40 años con factores de riesgo.

Valoración preoperatoria

La valoración preoperatoria es una atención especial en la que integramos un minucioso interrogatorio, exploración física, algunos paraclínicos complementarios y escalas de riesgo para determinar la probabilidad de padecer complicaciones durante y después de una cirugía, tales como infarto del miocardio, paro cardíaco, arritmias, embolia pulmonar, insuficiencia cardíaca, entre otras; con la finalidad de prescribir las recomendaciones necesarias para evitarlas. En ocasiones también detectamos problemas serios que deben ser resueltos antes de poder llevar a cabo la cirugía. Acude con un cardiólogo certificado si tu cirujano solicita una valoración preoperatoria.

ECG Holter

El monitoreo Holter es en un registro de tu ritmo cardíaco durante un período prolongado, generalmente un mínimo de 24 horas. Para ello se colocan en el pecho varios electrodos conectados a una grabadora pequeña y portátil, oculta bajo la ropa, la cual almacena la señal de electrocardiograma mientras realizas tus actividades cotidianas, sin necesidad de permanecer en el hospital. Posteriormente se analiza la información en una computadora para encontrar alteraciones como arritmias (taquicardia, extrasistoles, bradicardia) e isquemia miocárdica (falta de riesgo sanguíneo), entre otras; así como su correlación con los síntomas presentados los cuales deberás anotar en una bitácora.

Monitoreo ambulatorio de presión arterial (MAPA)

Es un estudio que consiste en la toma seriada de la presión arterial durante 24 horas mientras el paciente realiza sus actividades cotidianas. Para ello se coloca un manguito en el brazo (como el usado para tomar la presión en el consultorio) conectado a una grabadora pequeña y portátil, oculta bajo la ropa. Con ello se registra la variación de la presión arterial durante todas las horas del día y noche, permitiendo la identificación de alteraciones imperceptibles con la sola toma realizada por el médico en el consultorio o por el propio paciente en casa, tales como hipertensión de bata blanca, enmascarada, nocturna aislada, entre otros, ademas permite valorar el efecto del tratamiento.