Dr. Alberto Agustín Palacios García

Valoración preoperatoria

No existe edad en la que estén contraindicadas las cirugías. Desafortunadamente, algunos médicos aún consideran erróneamente que a partir de cierta edad ya es muy riesgoso operar a un adulto mayor. Es por eso que lo mejor es que la valoración preoperatoria la realice un geriatra, con la finalidad de que tome en cuenta los aspectos que realmente importan, como la funcionalidad global del paciente, además del total de sus enfermedades y medicamentos.

Osteoporosis

La osteoporosis se caracteriza por pérdida de calcio en los huesos, lo que los vuelve frágiles y favorece que uno pueda sufrir una fractura con un daño menor o caída. Las fracturas más comunes son las de cadera y las de columna vertebral, seguidas de las de las muñecas y brazos. Este tipo de fracturas suelen dejar con importante discapacidad a quienes las sufren, por lo que es fundamental prevenir o al menos diagnosticar de forma temprana esta entidad, para poder dar tratamiento específico. Con adecuado tratamiento y seguimiento, la osteoporosis es totalmente curable.

EPOC

El EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) es una combinación de síntomas de bronquitis crónica (inflamación y acumulación de moco en los bronquios - los tubos que llevan aire a los alveolos), enfisema pulmonar (ruptura de la pared de los alveolos - los globitos microscópicos en donde se realiza el intercambio de gases) y de hiperreactividad bronquial. La bronquitis causa obstrucción para la salida del aire, con tos productiva. El enfisema causa que se atrape aire dentro de los pulmones, sin que llegue a la sangre, y causa respiraciones cortas. La hiperreactividad causa que se cierren los bronquios, como en los ataques de asma. El diagnóstico requiere una Espirometria.

Depresión en los ancianos

La depresión es común en los ancianos, pero no siempre es tan evidente como en las personas jóvenes. Se requiere un interrogatorio cuidadoso de los síntomas para integrar el diagnóstico y poder iniciar tratamiento. De entrada, el llanto frecuente no necesariamente es indicativo de depresión, ya que algunas personas tienden a llorar con mucho mayor facilidad que otras. Por otro lado, el tratamiento de la depresión debe ser por tiempo definido (meses) y tomando en cuenta los demás medicamentos que tome el paciente, para evitar interacciones.

Evaluaciones psicométricas

Aquí usaré el término "Evaluaciones psicométricas" para referirme a la aplicación e interpretación de Pruebas Neuropsicológicas para la detección de demencias y trastornos de la memoria (aunque en realidad no son sinónimos). Este tipo de pruebas son a base de preguntas, dibujos, lecturas y/o actividades manuales, diseñadas para evaluar distintos aspectos de la cognición. Las pruebas suelen ser breves (5-30 min). Ya que cada demencia tiene un patrón específico de alteraciones cognitivas, solamente por medio de estas pruebas (y el uso juicioso de estudios de laboratorio e imagen) se puede lograr un diagnóstico preciso e iniciar el tratamiento apropiado.