Gastrostomía

La gastrostomía es un procedimiento médico que consiste en la creación de una abertura en el abdomen para insertar un tubo directamente en el estómago. Este método se utiliza para proporcionar nutrición a pacientes que no pueden ingerir alimentos por vía oral debido a diversas condiciones médicas, como trastornos neurológicos, cáncer de cabeza y cuello, o problemas esofágicos. La gastrostomía es crucial porque asegura que los pacientes reciban los nutrientes necesarios para mantener su salud y mejorar su calidad de vida, especialmente en casos donde la alimentación convencional no es posible.

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¿Para qué se utiliza la gastrostomía?

Se utiliza para proporcionar nutrición directamente al estómago cuando no es posible ingerir alimentos por la boca. Este procedimiento es comúnmente necesario en pacientes con dificultades para tragar debido a condiciones neurológicas, cáncer de cabeza y cuello, o lesiones traumáticas. También se emplea en casos de obstrucción esofágica o cuando se requiere un soporte nutricional a largo plazo. La gastrostomía permite una administración eficiente de nutrientes, líquidos y medicamentos, mejorando la calidad de vida del paciente.

¿Cómo funciona?

La gastrostomía se realiza mediante una intervención quirúrgica en la que se crea una abertura en el abdomen para insertar un tubo directamente en el estómago. Este tubo permite la administración de alimentos, líquidos y medicamentos de manera segura y eficiente cuando la ingesta oral no es posible. El procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia general y puede implicar el uso de técnicas endoscópicas o quirúrgicas. Una vez colocado, el tubo de gastrostomía requiere cuidados y mantenimiento regulares para prevenir infecciones y asegurar su funcionamiento adecuado.

¿Cuánto tiempo el procedimiento de gastrostomía?

Generalmente toma entre 30 y 60 minutos en completarse. Sin embargo, la duración total puede variar dependiendo de factores individuales del paciente y de la complejidad del caso. Además del tiempo del procedimiento en sí, se debe considerar el tiempo de preparación antes de la intervención y el tiempo de recuperación posterior, que puede requerir varias horas de observación en el hospital para asegurar que no haya complicaciones y que el paciente esté estable antes de ser dado de alta.

¿Cómo prepararse para la gastrostomía?

Se debe realizar un ayuno de al menos 8 horas antes de la intervención para evitar complicaciones durante la anestesia. Además, es importante informar al médico sobre cualquier medicamento que se esté tomando, ya que algunos pueden necesitar ser suspendidos temporalmente. Se pueden realizar estudios preoperatorios, como análisis de sangre y pruebas de imagen, para evaluar el estado general de salud. También se debe contar con un acompañante para el día del procedimiento.

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Preguntas frecuentes

  • ¿Qué cuidados se deben tener después de una gastrostomía?

    La zona alrededor del estoma debe mantenerse limpia y seca para prevenir infecciones. Es importante revisar diariamente en busca de signos de irritación, enrojecimiento o secreción. La alimentación debe administrarse según las indicaciones médicas, asegurándose de que los tubos estén correctamente posicionados y sin obstrucciones. Se recomienda también mantener una buena higiene oral y seguir las instrucciones del equipo médico respecto a la administración de medicamentos y cambios en el vendaje.

  • Normalmente, se requiere una estancia hospitalaria de unos pocos días para monitorear la recuperación inicial. Después del alta, la recuperación completa puede tomar varias semanas. Durante este periodo, es crucial seguir las indicaciones médicas, mantener la zona de la incisión limpia y asistir a las citas de seguimiento para asegurar una recuperación adecuada y evitar complicaciones.

  • Aquellos pacientes que tienen dificultades para ingerir alimentos por vía oral debido a diversas condiciones médicas. Estas pueden incluir trastornos neurológicos, cáncer de cabeza y cuello, obstrucciones esofágicas, o cualquier otra afección que impida una adecuada nutrición oral. También se considera en pacientes que requieren alimentación a largo plazo y no pueden mantener un estado nutricional adecuado por otros medios. La evaluación y recomendación deben ser realizadas por un equipo médico especializado.

  • Las posibles complicaciones incluyen infección en el sitio de inserción, sangrado, desplazamiento del tubo, obstrucción del tubo y problemas con la piel alrededor del estoma. También pueden presentarse complicaciones más graves como peritonitis, que es una infección del revestimiento abdominal, y fístulas, que son conexiones anormales entre el estómago y otros órganos. Es fundamental seguir las indicaciones médicas y mantener una adecuada higiene para minimizar estos riesgos. Ante cualquier síntoma inusual, se debe consultar al médico de inmediato.

  • Después del procedimiento, se realiza un seguimiento regular para asegurar que la sonda esté funcionando correctamente y que no haya complicaciones. Las citas de seguimiento incluyen revisiones del sitio de inserción para detectar signos de infección, evaluación del estado nutricional del paciente y ajustes en la alimentación según sea necesario. También se proporciona educación sobre el cuidado de la sonda y se ofrecen recursos para resolver cualquier problema que pueda surgir. Es fundamental mantener una comunicación constante con el equipo médico para garantizar una recuperación óptima.

  • Se administra una alimentación líquida especialmente formulada para satisfacer las necesidades nutricionales del paciente. Esta alimentación puede incluir fórmulas comerciales que contienen una mezcla balanceada de proteínas, carbohidratos, grasas, vitaminas y minerales. En algunos casos, se pueden utilizar alimentos licuados preparados en casa, siempre y cuando sean aprobados por un profesional de la salud. La consistencia y composición de la alimentación deben ser adecuadas para asegurar una correcta absorción y evitar complicaciones.

  • El procedimiento se realiza bajo anestesia, por lo que no se experimenta dolor durante la intervención. Después de la cirugía, es normal sentir algunas molestias en el área donde se colocó el tubo, pero estas suelen ser manejables con medicamentos analgésicos recetados por el médico. La mayoría de los pacientes se recuperan rápidamente y las molestias disminuyen considerablemente en unos pocos días. Es importante seguir las indicaciones médicas para asegurar una recuperación adecuada y minimizar cualquier incomodidad.

Preguntas sobre Gastrostomía

En general el tipo de alimentación que se administra, si es con suplementos de proteina puede contener sustancias que incrementan el transito intestinal, sugiero lo comente con el Nutriologo,…

Dr. Jorge Rodríguez Navarro
Cirujano torácico, Cirujano general
Guadalajara
Hola! Buena tarde!

Lo ideal en estos casos, es acudir con el cirujano o gastroenterólogo que le practicó el procedimiento a tu familiar, o al servicio de urgencias mas cercano a…

Los expertos hablan sobre Gastrostomía

Héctor Hugo Barragán Córdova

Gastroenterólogo , Endoscopista , Internista

Ciudad de México

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Es un método endoscópico que consiste en colocar un sonda de alimentación que vea directamente al estómago. Se utliza en pacientes que requieren apoyo nutricio por tiempos prolongados, en pacientes que por alguna causa no pueden deglutir de manera normal los alimentos. La permanencia y duración de la sonda depende tanto de la enfermedad que se está tratando, como de los cuidados de la misma. Una sonda debidamente cuidada puede durar varios meses y en ciertas ocasiones necesitan recambio de la misma.

Nallely Deshire Castañeda Huerta

Endoscopista , Gastroenterólogo

Guadalajara

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Es un método endoscópico que consiste en colocar un sonda de alimentación que va directamente al estómago a traves del abdomen. Se utliza en pacientes que requieren apoyo nutricio por tiempos prolongados, en pacientes que por alguna causa no pueden deglutir de manera normal los alimentos. La permanencia y duración de la sonda depende tanto de la enfermedad que se está tratando, como de los cuidados de la misma. Una sonda debidamente cuidada puede durar varios meses y en ciertas ocasiones necesitan recambio de la misma.

Karla Lisseth Leonher Ruezga

Cirujano general , Endoscopista

Guadalajara

Colocacion de sonda de gastrostomia para alimentacion en ciertos pacientes, se coloca por endoscopia, es un procedimiento ambulatorio y evita una cirugia disminuyendo costos y mas comodidad para el paciente. La sonda se puede utilizar a las 4 horas despues de su colocacion, se le explica al paciente su uso el cual es muy sencillo.

Rubén Esau López Hernández

Cirujano general , Endoscopista

San Luis Potosi

La gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) es una técnica en la que se inserta una sonda de nutrición, a través de la pared abdominal, hasta el estómago. De esta manera, se crea una puerta de entrada para la administración de alimentación, líquidos y medicamentos. La sonda PEG es un tubo flexible, normalmente de silicona, con un extremo distal que queda fijada dentro del estómago, mediante un balón o un anillo de retención redondeado para evitar posibles lesiones o extracciones involuntarias. Se considera un método seguro y efectivo para administrar nutrición enteral prolongada en pacientes que no pueden deglutir.

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