Una paciente hipertensa con predominio sistólico le indicaron bisoprolol 5mg c/12h...y Carvedilol 6,

Hola, al ser medicamentos de un mismo grupo lo más recomendable es mantener solo 1, si es necesario agregar un segundo fármaco para un control óptimo de la presión arterial, en cuyo caso debería ser valorado por un cardiólogo.

Que tal, creo que lo ideal seria ajustarlos quedandose con uno y agregar otro medicamento en caso de ser necesario para el control de la TA.

Coincido con mis colegas, se debe reajustar tratamiento y dejar solo uno de los dos medicamentos. La elección depende de la finalidad que se quiera lograr. Su especialista debe decidir a tenor de su historial clínico. Saludos

Soy el Dr. Ayax Sobrino Cardiólogo en Guadalajara. En nuestra clínica de cardiología en Zapopan realizamos MAPA de presión para el diagnóstico y seguimiento de la hipertensión arterial, además de electrocardiograma y valoración del tratamiento en pacientes con hipertensión y trastornos del ritmo cardíaco. Efectivamente, bisoprolol y carvedilol son ambos betabloqueadores, por lo que en la mayoría de los casos no se utilizan juntos de manera habitual, ya que pueden tener efectos sumatorios como: Disminución excesiva de la frecuencia cardíaca (bradicardia). Presión arterial demasiado baja. Cansancio, mareo o debilidad. Alteraciones de la conducción eléctrica del corazón en personas susceptibles. Una combinación de ambos podría tener alguna indicación específica en situaciones muy particulares, pero para una paciente con hipertensión con predominio sistólico (presión alta principalmente la sistólica, frecuente en adultos mayores), generalmente hay otros grupos de medicamentos que suelen ser más útiles para controlar esa elevación, como calcioantagonistas, diuréticos tiazídicos o bloqueadores del sistema renina-angiotensina, dependiendo del caso. Además, para hipertensión sistólica aislada, los betabloqueadores no suelen ser la primera opción salvo que exista otra razón para indicarlos, como: Arritmias cardíacas. Angina de pecho. Infarto previo. Insuficiencia cardíaca. Ciertas enfermedades de la aorta u otras indicaciones específicas. Mi recomendación sería confirmar con el médico que indicó ambos medicamentos si realmente deben tomarse simultáneamente, porque puede tratarse de una indicación transitoria, una sustitución que no quedó clara o un esquema especial.