Un paciente con melómano. Múltiple que proteína puede tomar. Puede tomar glucerna

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Un paciente con melómano. Múltiple que proteína puede tomar. Puede tomar glucerna
Dr. Emilio Murillo Ramirez
Oncólogo médico, Internista
Zapopan
Mieloma múltiple y suplementación proteica: consideraciones clave
El mieloma es una neoplasia de células plasmáticas, y su manejo nutricional debe tener en cuenta factores como:

Función renal: ¡clave! La insuficiencia renal es común, y una ingesta elevada de proteínas puede agravar la situación.

Estado nutricional general: si hay sarcopenia, pérdida de peso o caquexia, se debe suplementar, pero con supervisión.

Calcio y fósforo: muchos suplementos tienen contenido que puede alterar el equilibrio óseo-mineral, delicado en mieloma.

Hiperglucemia: frecuente por dexametasona, melfalán o talidomida. Por eso hay que cuidar también los carbohidratos.

¿Puede tomar Glucerna?
Sí, pero con reservas y para indicaciones específicas. Glucerna está diseñada para diabéticos: es baja en carbohidratos simples, con índice glucémico bajo, y contenido proteico moderado (no alto).

Se puede utilizar en:

Pacientes con hiperglucemia inducida por tratamiento.

En quienes requieren control glucémico y nutrición oral, pero sin insuficiencia renal severa.

¿Qué proteínas sí puede tomar?
Dependerá de la función renal. Algunas opciones:

Función renal conservada:

Proteína de suero aislada (whey isolate): buena biodisponibilidad, bajo en fósforo.

Caseinatos o albúmina en polvo si se toleran.

Función renal alterada (ERC moderada o severa):

Suplementos hipoproteicos especializados, como Renaprotein o fórmulas renales específicas (e.g., Nepro).

A veces se limitan a 0.6–0.8 g/kg/día de proteína total, y se prioriza fuente de alta calidad.

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