Tomé alprazolam 20 años y el psiquiatra me lo cambió por clo azepan, y comencé a tener mareos con 0.

Sí puede ser normal, y por tu historia tiene una explicación bastante lógica. Después de 20 años con alprazolam, tu cuerpo está muy adaptado a esa benzodiacepina. Cuando se cambia a clonazepam (que es más “lento” y de vida media más larga), es común que durante los primeros días haya síntomas de ajuste como mareo, sensación de inestabilidad, somnolencia o, al revés, algo de ansiedad de rebote si la equivalencia no quedó perfecta. El hecho de que con clonazepam 0.125 mg se te quitaran los mareos sugiere que lo que estabas sintiendo podría haber sido parcialmente “retirada” o fluctuación del efecto del alprazolam, en cuanto a “qué consecuencias puedes tener”, lo principal a vigilar con clonazepam (y más si subes hacia 1 mg al día) es: somnolencia, torpeza, caídas, problemas de memoria/concentración, y que no se mezcle con alcohol u otros sedantes. No te recomiendo subir a 1 mg de golpe si hoy con 0.25 mg en dos tomas ya notas cambios, lo correcto es seguir el plan del psiquiatra, pero si los mareos o la sedación son importantes, avisarle para que ajuste el ritmo del cambio, también es importate tener un tratamiento con un ISRS como base de tu tratamiento para poder lograr retirar la benzodiacepina en el futuro y lograr un control efectivo de tus síntomas a largo plazo.

Si presentas dificultad para caminar, desmayos, confusión marcada, visión doble intensa, o si los mareos son severos, ahí sí conviene valoración médica pronta. Para el resto, en la mayoría de los casos estos síntomas se van estabilizando conforme pasan los días y se ajusta la dosis de manera gradual con tu médico.

Buenas tardes.

Sí, puede ser normal presentar mareos al cambiar de alprazolam a clonazepam, sobre todo después de muchos años de uso. Son medicamentos similares, pero no actúan exactamente igual y el cuerpo necesita adaptarse.

El clonazepam dura más tiempo en el organismo, por eso suele indicarse en una sola toma nocturna. Los mareos, somnolencia o sensación de inestabilidad pueden ser efectos transitorios al inicio o al ajustar dosis.

Si los síntomas son intensos o persisten, es importante revisarlo con calma.

Si tiene más dudas, con gusto las podemos resolver.
Quedo a sus órdenes para cualquier información o apoyo que necesite.

Dr. Alejandro Ríos.
Médico especialista en Psiquiatría.