Tengo una lesión cervical de bajo grado asociada a VPH, confirmada por biopsia y descrita como exten

No se recomienda la vaporización láser únicamente porque la lesión sea extensa. Cuando la biopsia confirma una lesión escamosa intraepitelial de bajo grado —LSIL/NIC 1— y existe concordancia con la citología y la colposcopia, la vigilancia es el manejo preferido, porque la mayoría de estas lesiones regresan espontáneamente. El tratamiento puede considerarse principalmente cuando la NIC 1 persiste durante dos años o más, después de valorar los antecedentes y las preferencias de la paciente. Si se elige vaporización láser, deben observarse completamente la unión escamocolumnar y todos los límites de la lesión; además, no debe existir extensión no visible hacia el canal cervical, sospecha de lesión glandular, NIC 2–3 o cáncer. Si la lesión extensa no puede visualizarse por completo, no debe vaporizarse, porque el procedimiento destruye el tejido y no deja una muestra para análisis; en determinados casos sería más apropiado un procedimiento diagnóstico excisional. La cervicitis aguda y crónica descrita únicamente en la biopsia es un hallazgo inflamatorio y no significa necesariamente que exista una infección que requiera antibióticos. Debe correlacionarse con síntomas, exploración y, según los factores de riesgo, pruebas para clamidia, gonorrea, tricomoniasis y vaginosis. Una infección activa sí debe tratarse antes de realizar un procedimiento electivo. Para emitir una recomendación individual se necesitan conocer la edad, resultado citológico, genotipo de VPH, tipo de zona de transformación, hallazgos colposcópicos y resultado del muestreo endocervical, si fue realizado.

Si la biopsia confirma la lesión de bajo grado, la vigilancia es preferible al tratamiento independientemente de que se describa como extensa. La vaporización láser no se indica de rutina por la extensión ni por la cervicitis, aunque la edad modifica algunos detalles: Menor de 25 años: conducta especialmente conservadora. 25 años o más: también se prefiere vigilancia; tratar es aceptable si persiste ≥2 años y se cumplen los criterios para ablación. Embarazo o inmunosupresión: requieren valoración especializada. Para decidir hacen falta edad, citología previa, genotipo de VPH, tiempo de persistencia, tipo de zona de transformación, visualización completa de la lesión y resultado endocervical.

Hola Va a depender de tu edad, si ya has sido mamá o no, lo mejor es que te valore tu medico tratante, y junto con él valoren los posibles manejos Saludos

Dependera de la conducta de tu medico. Puede eliminarla u obtener una biopsia mas grande (cono). Ambas terapeuticas podrian ser aceptadas dependiendo de tu caso.

Sí, la vaporización láser está totalmente indicada en una lesión de bajo grado (LIEBG/NIC 1) extensa confirmada por biopsia, especialmente para acelerar la depuración y tratar la cervicitis asociada. Antes de aplicarla, es imprescindible realizar una colposcopia de control para confirmar que la unión escamocolumnar sea visible y descartar afectación endocervical.

Si tiene extensión glandular no te recomiendo la vaporización láser, lo mejor sería valorar un cono para tener muestra de patología. El láser no deja material para patología lo cuál dificulta saber si el tratamiento alcanzo la "profundidad" necesaria para resolver el problema. Además por la forma como trabaja el láser es muy difícil vaporizar las lesiones en el conducto cervical por lo cual no garantiza la curación de la enfermedad. Espero haber resuelto tu duda, estoy a tus órdenes.

De acuerdo a la evaluación, una lesión de bajo grado conlleva una resolución de mas del 90% de los casos con tratamiento conservador, sin embargo si esa lesión persiste a pesar del tratamiento conservador por mas de 1 año esta indicado el tratamiento con alguna de las distintas modalidades existententes, una de ellas es el tratamiento láser. Valeria la pena realizarte el PCR de virus de papiloma humano que también juega un papel importante en base a tu edad para indicación de tratamiento inmediato.

Buen día! Gusto en saludarle. Si esta recomendado! Al igual que mejorar el sistema inmunologico, comer y descansar mejor.!! Para consulta presencial o virtual Gineferting esta a tu servicio en sus diferentes sucursales.

Hola. Según las guías internacionales (ASCCP), una lesión de bajo grado (NIC 1) confirmada por biopsia, aun si es extensa, en general no requiere tratamiento inmediato, porque la mayoría desaparece por sí sola en 1 a 2 años. Lo recomendado es vigilancia con prueba de VPH y citología al año, y considerar tratamiento (como la vaporización láser o la escisión) si la lesión persiste 2 años o más, progresa o si la colposcopia no permite evaluar bien la zona. La cervicitis sí conviene estudiarla y tratarla, idealmente con pruebas para clamidia y gonorrea. Comente estas opciones con su ginecólogo.

Hola. Una lesión de bajo grado, incluso extensa, no obliga automáticamente a vaporización láser. La decisión depende de antecedentes, tiempo de persistencia y una colposcopia completa que descarte lesión mayor. La cervicitis también debe valorarse aparte. Pida la justificación y considere segunda opinión con la biopsia antes de tratar.