Tengo casi un año con dolor intercostal que empieza en espalda media y se irradia al vientre debajo

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Tengo casi un año con dolor intercostal que empieza en espalda media y se irradia al vientre debajo de mis costillas todo ésto solo del lado izquierdo, me diagnosticaron costocondritis y me mandaron a terapias mi terapeuta me dijo que el no creía que fuera costocondritis, si no una lesión que no se atendió a tiempo y se hizo crónica llevo tiempo con terapia pero el dolor no sede qué más puedo hacer para que el dolor seda y mi lesión sane?
Dr. Luis Alberto Buendia Saavedra
Ortopedista, Traumatólogo
Ciudad de México
Entiendo tu preocupación y frustración por el dolor intercostal persistente a pesar del tratamiento. Es comprensible que te sientas desanimado si la terapia no ha proporcionado alivio y tu terapeuta duda del diagnóstico inicial de costocondritis.

Posibles causas del dolor:

Dado que el dolor se origina en la espalda media y se irradia hacia el vientre, es importante considerar otras posibles causas además de la costocondritis:

Lesión muscular o ligamentosa: Un desgarro o distensión muscular en la espalda o el abdomen puede causar dolor que se irradia hacia las costillas.
Hernia discal: Una hernia discal en la columna torácica puede comprimir los nervios y causar dolor que se extiende hacia las costillas y el abdomen.
Neuralgia intercostal: La irritación o inflamación de los nervios intercostales puede provocar dolor agudo y punzante en las costillas.
Problemas viscerales: En algunos casos, el dolor intercostal puede ser referido desde órganos internos como el corazón, los pulmones o el estómago.
¿Qué puedes hacer?

Consulta con un especialista: Te recomiendo encarecidamente que consultes con un cirujano de columna vertebral. Ellos tienen la experiencia y los conocimientos para evaluar tu caso de manera integral, realizar un examen físico detallado y solicitar estudios de imagen, como radiografías, resonancia magnética o tomografía computarizada, para determinar la causa exacta de tu dolor.

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Dr. Luis Eduardo Hernández Rivera
Traumatólogo, Ortopedista
Cuauhtémoc
Entiendo su frustración. Cuando un dolor intercostal persiste por un año y no responde a la terapia física convencional para costocondritis, es muy probable que el origen no sea el cartílago de las costillas, sino una estructura nerviosa o muscular más profunda.

Causas probables del dolor persistente

Si el dolor nace en la espalda media y recorre el trayecto de la costilla hasta el vientre, existen dos posibilidades principales que suelen confundirse con la costocondritis:

Neuralgia Intercostal: Es la irritación o compresión de un nervio que corre justo debajo de la costilla. Esto explica por qué el dolor "viaja" desde la espalda hacia adelante. La terapia física superficial (como masajes) no suele ser suficiente si el nervio sigue irritado.

Sindrome de la Faceta Torácica o Hernia Discal Dorsal: Un problema en las articulaciones de las vértebras de la espalda media puede irradiar dolor hacia el frente, simulando un dolor en las costillas o el abdomen.

Sindrome de la Costilla Deslizante: Ocurre cuando los cartílagos de las costillas inferiores se mueven más de lo normal, irritando los nervios intercostales.

Pasos para que el dolor ceda

Cambio de enfoque diagnóstico: Es necesario realizar estudios específicos de la columna dorsal (espalda media), como una Resonancia Magnética, para descartar que el origen sea una compresión nerviosa en la salida de la médula.

Tratamiento del dolor neuropático: Si es un nervio irritado, los analgésicos comunes no funcionan. Se suelen requerir moduladores del dolor nervioso o, en algunos casos, un bloqueo nervioso realizado por un especialista en dolor.

Debe acudir con su médico traumatólogo y ortopedista de confianza para una valoración (preferentemente uno sub-especializado en columna) para descartar una compresión radicular dorsal que esté manteniendo el dolor crónico.

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