Tengo anorexia nerviosa severa. Atiende estis casos, además de ansiedad, toc. Pero he recibido medic

Hay que valorar con Psiquiatría y Medicina Interna. En caso de gravedad física/médica se debe de considerar el internamiento.

Hola, muchas gracias por escribir y compartir una situación tan delicada y dolorosa. Reconozco la enorme dificultad en la que te encuentras, lidiando con un padecimiento tan severo como la anorexia nerviosa, además de la ansiedad y el TOC, y enfrentando obstáculos importantes en el tratamiento.
En respuesta a tu pregunta, sí, en mi práctica atiendo a personas que sufren de trastornos de la conducta alimentaria y las comorbilidades que mencionas. Sin embargo, es fundamental ser muy claro en este punto: el tratamiento para la anorexia nerviosa severa no puede y no debe ser abordado por un solo especialista. Es una condición que compromete gravemente la salud física y requiere la intervención coordinada de un equipo multidisciplinario dependiendo del caso.
La anorexia no es solo un problema con la comida o el peso. Es la manifestación de un sufrimiento psíquico muy profundo. La restricción alimentaria se convierte en un intento desesperado por tener control sobre una vida interna que se siente caótica e inmanejable. Es una lucha con la propia imagen corporal, con la autonomía y con conflictos emocionales que a menudo tienen raíces muy tempranas en nuestra historia. La ansiedad y el TOC que mencionas no son problemas separados, sino que forman parte de esta misma estructura de sufrimiento.
Considerando tu situación, aquí te planteo lo que sería un abordaje adecuado y algunas sugerencias:
La necesidad de un equipo multidisciplinario: El tratamiento más eficaz para la anorexia nerviosa severa incluye la colaboración de varios profesionales:
Un médico internista o endocrinólogo: Para monitorear y estabilizar tu salud física, que es la prioridad número uno. Los desequilibrios electrolíticos, problemas cardíacos y otras complicaciones médicas son un riesgo real y deben ser atendidos de inmediato.
Un psiquiatra:. Su papel es crucial para un diagnóstico integral, para coordinar al equipo y para reevaluar el manejo farmacológico. La intolerancia a la medicación es una dificultad real; a veces se trata de encontrar el fármaco y la dosis adecuados, lo cual puede requerir varios intentos y un seguimiento muy cercano.
Un nutriólogo/a clínico: Especializado en trastornos alimentarios que pueda guiarte en un plan de renutrición seguro y gradual.
Un psicoterapeuta o psicoanalista: Para trabajar en el tratamiento de fondo, explorando las causas emocionales de la anorexia, la ansiedad y el TOC, y ayudándote a construir una relación más sana contigo misma y con tu cuerpo.
Sobre la hospitalización ("ingreso"): Mencionas que no has podido ingresarte. En casos de anorexia severa, la hospitalización es a menudo el primer paso para restaurar la salud física a un nivel que permita que la psicoterapia sea efectiva. Si el ingreso a un hospital o clínica no es una opción en este momento por la razón que sea, se vuelve aún más urgente construir un equipo de tratamiento en consulta externa que te brinde un soporte muy cercano y coordinado.
Sugerencias para buscar ayuda:
Tu primer paso debería ser buscar una valoración psiquiátrica. Este especialista puede funcionar como el "director de orquesta" de tu tratamiento, evaluando la urgencia de tu estado físico y ayudándote a contactar a los otros profesionales necesarios.
Entiendo que dar el primer paso puede ser abrumador. Afortunadamente, hoy en día muchos profesionales, incluyéndome, ofrecemos consultas por videoconferencia. Esto puede ser una forma más accesible y cómoda de obtener una primera valoración y empezar a construir tu equipo de apoyo sin la necesidad de desplazarte.
Quiero que sepas que, aunque el camino es difícil, la recuperación es posible. El hecho de que estés escribiendo y buscando ayuda ya es un paso inmenso y valiente. Lo crucial es no intentar hacerlo sola. Se necesita un equipo que te sostenga tanto en lo físico como en lo emocional.
Atentamente
Dr. Raúl Miranda Arce